Гипертермия как один из методов лечения рака. Гипертермия при лечении рака Отек опухоли при гипертермии в лечении онкологии

Гипертермия, один из дополнительных методов, используемых в лечении онкологических заболеваний организуемом нашим центром. Использовать гипертермию для терапии рака самостоятельно можно весьма ограниченно, но в сочетании с лучевой и другими видами терапии, гипертермическое воздействие повышает эффективность лечения, особенно при резистентных и место распространенных формах новообразований.

Многостороннее биологическое действие гипертермии (терморадиотерапии) на ткани позволяет рассматривать ее как вспомогательную процедуру при химиотерапии, хирургии и, в особенности лучевой терапии .

Различают лечебную и онкологическую гипертермию. Лечебная имеет целью улучшение трофики (совокупности клеточного питания) тканей при нагреве 39-40˚C. Онкологическая гипертермия направлена на разрушение злокачественных образований тканей, и основана на непрямом, отсроченном повреждении опухоли в результате нагрева до 41-47˚C.

Онкогипертермия, при которой равномерному нагреву подвергается все тело называется общей (ОГ). Нагрев части тела, органа или участка ткани называют локо-региональной гипертермией (ЛРГ). Умеренная ЛРГ проводится в при температурах менее 42˚C, экстремальная выше 42˚C, в основном в диапазоне 42-43˚C.

Суть метода и области применения

Раковая опухоль является гиповаскуляризованной, перенасыщенной кровеносными сосудами областью, что позволяет перегревать ее относительно прилежащих тканей, которые за счет термоиндуцированного кровотока охлаждаются. Вместе с этим, злокачественные опухоли термочувствительны, и в перегретых тканях их развитие купируется.

Таким образом, сущность гипертермии заключается в следующем: если ткани опухоли нагревать до 39-40°С, в них усиливается кровоток и за счет него – кровоснабжение (кислородный эффект). Если же осуществить нагрев опухоли до 45-47°С, происходит ингибиция (подавление) репарации, то есть, прекращается восстановление суб- и потенциально летальных повреждений.

Поскольку это универсальный механизм при облучении тканей, то и гипертермия в этом случае может считаться универсальным радиомодификатором. Ингибиция репарации всегда увеличивает степень лучевого повреждения опухоли. В зависимости от задач метод используют до либо после облучения, а иногда и до, и после или между двумя сеансами лучевой терапии.

Исследования показывают эффективность применения методики при раке прямой кишки и молочных желез, опухолей головы и шейного отдела, саркомы мягких тканей и меланом. Показатели местной излечиваемости данных заболеваний лучевой терапией совместно с гипертермией в 1,5-2 раза выше, чем при лечении только радиотерапией.

Терапевтическая гипертермия является типом лечения, при котором живые ткани подвергаются воздействию повышенной температуры. И это оказывает губительный эффект на раковые клетки, вызывающий их уничтожение, или снижает устойчивость этих клеток к воздействию радиоактивного лечения или препаратов химиотерапии. Стоит отметить, что температурное воздействие на атипичные ткани не относится к группе радиочастотной абляции, это совершенно иная методика. В сочетании с лучевой терапией метод теплового воздействия носит называние терморадиотерапия.

Гипертермия в онкологии: что это такое?

Международная онкология не выработала до сих пор общего мнения относительно того, какие показатели температуры являются самыми безопасными и одновременно самыми эффективными. Во время лечения температура тела, как правило, достигает уровня между 39,5 и 40,5 ° C. Тем не менее, другие исследователи определяют границы гипертермии между 41.8-42 ° C, что присуще для стран Европы и США. Япония и Россия принимают самые высокие показатели — 43-44 ° С.

Температура и время воздействия взаимосвязаны. Более длительная продолжительность и высокие температуры очень эффективны для уничтожения раковых клеток, но они также достаточно серьезно повышают риск токсичности. Опухолевые клетки с дезорганизованной и компактной сосудистой структурой очень тяжело отводят тепло, что способствует стимуляции апоптоза (вид физиологически запрограммированной гибели клеток) в их отношении или обычной гибели. Тогда как здоровые ткани обладают лучшей теплопроводностью, в связи с чем лучше противостоят высоким температурам.

Даже если раковые клетки не гибнут сразу, они могут стать более восприимчивы к ионизирующему излучению в противораковой терапии или химиотерапии. Тепло при локальной гипертермии расширяет кровеносные сосуды опухоли, способствуя повышению оксигенации (насыщению кислородом) новообразования, тем самым делая лучевую противораковую терапию более эффективной. Кислород является мощным радиосенсибилизатором, что значительно повышает эффективность заданной дозы излучения путем формирования ДНК-повреждений. Опухолевые клетки при недостатке кислорода могут быть в 2-3 раза более устойчивы к радиационному повреждению, чем в нормальной кислородной среде.

Гипертермия, как было доказано, весьма эффективна в сочетании с химиотерапией. Опубликованные исследования показали улучшение 10-летней выживаемости без рецидивов и метастазов у пациентов, страдавших раком мочевого пузыря, которые получали комбинированное лечение гипертермией и химиотерапией. 53 % пациентов прожили 10 последующих лет, в то время как химиотерапия в единственном варианте обеспечила выживаемость только у 15 % заболевших.

Интенсивный нагрев вызывает денатурацию и коагуляцию клеточных белков, что быстро уничтожает клетки опухоли. Более длительный умеренный нагрев до температуры всего в несколько градусов выше нормы может вызвать более тонкие структурные изменения в клетках. Мягкая термообработка в сочетании с другими способами может привести к гибели клеток по причине стимуляции биологического разрушения.

Из минусов специалисты отмечают многие биохимические последствия теплового шока в нормальных клетках, в том числе замедление роста и повышенной чувствительности к последующей ионизирующей радиоактивной терапии.

Гипертермия увеличивает приток крови к нагретой области, что может провоцировать удвоение кровотока в опухолях. Такой феномен повышает положительное воздействие химиотерапевтических средств в патологических областях.

Мягкая гипертермия, которая обеспечивает температуру, равную естественно высокой при многих инфекционных заболеваниях, может стимулировать естественные иммунологические атаки на опухоли. Однако это также индуцирует естественный физиологический ответ под названием термотолерантность, который имеет тенденцию защищать атипичные клетки.

Очень высокие температуры, выше 50 ° C, используются для абляции — прямого уничтожения некоторых опухолей. Методика использует вставки в виде металлической трубки непосредственно в опухоль, наконечник которой нагревается, это и вызывает гибель клеток по его периметру.

Стоит подчеркнуть, что методика гипертермической абляции в России пока что в стадии изучения, и в практической медицине применяется редко. Однако эффективность испытаний прогнозирует весьма неплохие перспективы этого метода, в том числе и в нашей стране.

Отличия и особенности методов локальной, регионарной и общей гипертермии

Методы терапевтической гипертермии применяются, как правило, в трех вариантах, в зависимости от показаний и лечебных возможностей.

• Локальная гипертермия

Нагревается очень маленькая площадь, как правило, в рамках самой опухоли. В некоторых случаях цель метода заключается в гибели атипичных клеток путем нагревания, не повреждая окружающие ткани. Тепло может быть стимулировано с помощью:

• ультракоротких волн;
• высоких радиочастот;
• ультразвуковой энергии;
• с использованием магнитной гипертермии.

В зависимости от локализации опухоли, тепло может быть применено к поверхности тела, внутри тканей или глубжележащих областей за счет использования игл или зондов. Одним из относительно распространенных типов является радиочастотная абляция небольших опухолей. Терапевтической цели легче всего достичь, когда опухоль находится на поверхности тела (поверхностная гипертермия) , или если существует возможность ввода игл или зондов непосредственно в опухоль (интерстициальная гипертермия).

Нагревается большая площадь тела, например, целый орган или конечность . Как правило, цель метода состоит в ослаблении раковых клеток таким образом, чтобы достичь их гибели последующим радиоактивным излучением или действием химиотерапевтических препаратов. Как и в предыдущем методе, регионарная гипертермия может использовать те же поверхностные или интерстициальные методы или опираться на перфузию крови. Во время процесса перфузии кровь пациента удаляется из организма, нагревается и возвращается в кровеносные сосуды, которые ведут непосредственно в нужную часть тела. Как правило, химиотерапевтические препараты применяются одновременно.

Одним из специализированных типов такого подхода является непрерывная перитонеальная перфузия, которая используется для лечения сложных новообразований внутри брюшной полости, в том числе первичной мезотелиомы брюшной полости и рака желудка. Горячие химиотерапевтические препараты закачивают непосредственно в брюшную полость, чтобы убить раковые клетки.

Нагревается весь организм до температуры от 39 до 43 °С и выше. Метод, как правило, используется для лечения метастатического рака. Включает в себя использование инфракрасных гипертермических куполов, под которые помещается все тело пациента, за исключением головы. К другим способам можно отнести помещение пациента в очень горячую камеру или укутывание в нагретые влажные одеяла. Из редких методов используют специальные гидрокостюмы с постоянным подогревом или погружение в горячий воск.

Для каких видов рака может применяться гипертермия?

В одиночку гипертермия продемонстрировала уникальную способность терапии злокачественных новообразований. Также известно, что методика значительно увеличивает эффективность других методов лечения.

В сочетании с радиоактивным излучением гипертермия особенно эффективна в присутствии большого количества кислорода при условии одновременного воздействия не менее, чем в течение часа.

В последние десять лет гипертермия в сочетании с облучением была использована с лечебной целью у больных со следующими диагнозами:

• ранняя стадия рака молочной железы;
• при локализации рака на голове и шее;

Известные научные издания свидетельствуют об улучшении у 38 % пациентов при раке мочевого пузыря в сочетании с химиотерапией, по сравнению с применением только химиотерапии. У больных раком молочной железы результат показал улучшенную реакцию у 18 % пациентов.

Какие существуют еще типы рака, которые показывают значительное улучшение при лечении гипертермией?

• Меланома и рак кожи.
• Саркома мягких тканей.
• Рак мочевого пузыря.
• Рак прямой кишки.
• Злокачественные опухоли подмышечной области и грудной стенки.
• Метастазы в лимфоузлах.

Исследования в России показали интересные результаты с высокой гипертермией в 43,5-44°C, когда метод применяли в отношении:

• рака пищевода;
• рака гортани;
• рака печени;
• при ВИЧ-инфекции и расстройствах иммунной системы.

Абляция опухолей — одна из разновидностей гипертермии

Радиочастотная абляция (РЧА), вероятно, наиболее часто используемая разновидность локальной гипертермии. Для повышения температуры применяются радиоволны высокой частоты.

• Тонкий игольчатый зонд вводится в опухоль на короткое время, как правило, от 10 до 30 минут .
• Размещение зонда регулируется с помощью ультразвука, МРТ или КТ.
• Наконечник зонда выдает высокочастотный ток, который способен создать тепло между 40 и 60°С , что вызывает гибель клеток в пределах определенной области.
• Мертвые клетки не удаляются, становятся рубцовой тканью и рассасываются с течением времени.

РЧА наиболее часто используется для лечения опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим способом, или у пациентов, которые по разным причинам не операбельны. Процедура может быть выполнена амбулаторно. Повторения абляции возможно для опухолей, способных к рецидивам. Также РЧА может быть добавлена к другим лечебным мероприятиям, в том числе оперативному удалению новообразования, лучевой терапии, химиотерапии, инфузионной терапии, алкогольной абляции или химиоэмболизации.

РЧА может быть использована для лечения опухолей, достигших в диаметре вплоть до 5 см. Методика наиболее эффективна для лечения образований в печени, почках и легких. В настоящее время изучается ее применение в других областях тела. Долгосрочная эффективность после лечения гипертермической абляцией пока не известна, но первые результаты обнадеживают.

Стоит отметить, что температурное воздействие на атипичные ткани не относится к группе радиочастотной абляции, это совершенно иная методика. В сочетании с лучевой терапией метод теплового воздействия носит называние терморадиотерапия.

Гипертермия в онкологии: что это такое?

Международная онкология не выработала до сих пор общего мнения относительно того, какие показатели температуры являются самыми безопасными и одновременно самыми эффективными. Во время лечения температура тела, как правило, достигает уровня между 39,5 и 40,5 ° C. Тем не менее, другие исследователи определяют границы гипертермии между 41.8-42 ° C, что присуще для стран Европы и США. Япония и Россия принимают самые высокие показатели° С.

Температура и время воздействия взаимосвязаны. Более длительная продолжительность и высокие температуры очень эффективны для уничтожения раковых клеток, но они также достаточно серьезно повышают риск токсичности. Опухолевые клетки с дезорганизованной и компактной сосудистой структурой очень тяжело отводят тепло, что способствует стимуляции апоптоза (вид физиологически запрограммированной гибели клеток) в их отношении или обычной гибели. Тогда как здоровые ткани обладают лучшей теплопроводностью, в связи с чем лучше противостоят высоким температурам.

Даже если раковые клетки не гибнут сразу, они могут стать более восприимчивы к ионизирующему излучению в противораковой терапии или химиотерапии. Тепло при локальной гипертермии расширяет кровеносные сосуды опухоли, способствуя повышению оксигенации (насыщению кислородом) новообразования, тем самым делая лучевую противораковую терапию более эффективной. Кислород является мощным радиосенсибилизатором, что значительно повышает эффективность заданной дозы излучения путем формирования ДНК-повреждений. Опухолевые клетки при недостатке кислорода могут быть в 2-3 раза более устойчивы к радиационному повреждению, чем в нормальной кислородной среде.

Гипертермия, как было доказано, весьма эффективна в сочетании с химиотерапией. Опубликованные исследования показали улучшение 10-летней выживаемости без рецидивов и метастазов у пациентов, страдавших раком мочевого пузыря, которые получали комбинированное лечение гипертермией и химиотерапией. 53 % пациентов прожили 10 последующих лет, в то время как химиотерапия в единственном варианте обеспечила выживаемость только у 15 % заболевших.

Интенсивный нагрев вызывает денатурацию и коагуляцию клеточных белков, что быстро уничтожает клетки опухоли. Более длительный умеренный нагрев до температуры всего в несколько градусов выше нормы может вызвать более тонкие структурные изменения в клетках. Мягкая термообработка в сочетании с другими способами может привести к гибели клеток по причине стимуляции биологического разрушения.

Из минусов специалисты отмечают многие биохимические последствия теплового шока в нормальных клетках, в том числе замедление роста и повышенной чувствительности к последующей ионизирующей радиоактивной терапии.

Гипертермия увеличивает приток крови к нагретой области, что может провоцировать удвоение кровотока в опухолях. Такой феномен повышает положительное воздействие химиотерапевтических средств в патологических областях.

Мягкая гипертермия, которая обеспечивает температуру, равную естественно высокой при многих инфекционных заболеваниях, может стимулировать естественные иммунологические атаки на опухоли. Однако это также индуцирует естественный физиологический ответ под названием термотолерантность, который имеет тенденцию защищать атипичные клетки.

Очень высокие температуры, выше 50 ° C, используются для абляции - прямого уничтожения некоторых опухолей. Методика использует вставки в виде металлической трубки непосредственно в опухоль, наконечник которой нагревается, это и вызывает гибель клеток по его периметру.

Стоит подчеркнуть, что методика гипертермической абляции в России пока что в стадии изучения, и в практической медицине применяется редко. Однако эффективность испытаний прогнозирует весьма неплохие перспективы этого метода, в том числе и в нашей стране.

Отличия и особенности методов локальной, регионарной и общей гипертермии

Применяются, как правило, в трех вариантах, в зависимости от показаний и лечебных возможностей.

Нагревается очень маленькая площадь, как правило, в рамках самой опухоли. В некоторых случаях цель метода заключается в гибели атипичных клеток путем нагревания, не повреждая окружающие ткани. Тепло может быть стимулировано с помощью:

• ультракоротких волн;
• высоких радиочастот;
• ультразвуковой энергии;
• с использованием магнитной гипертермии.

В зависимости от локализации опухоли, тепло может быть применено к поверхности тела, внутри тканей или глубжележащих областей за счет использования игл или зондов. Одним из относительно распространенных типов является радиочастотная абляция небольших опухолей. Терапевтической цели легче всего достичь, когда опухоль находится на поверхности тела (поверхностная гипертермия), или если существует возможность ввода игл или зондов непосредственно в опухоль (интерстициальная гипертермия).

• Регионарная гипертермия

Нагревается большая площадь тела, например, целый орган или конечность. Как правило, цель метода состоит в ослаблении раковых клеток таким образом, чтобы достичь их гибели последующим радиоактивным излучением или действием химиотерапевтических препаратов. Как и в предыдущем методе, регионарная гипертермия может использовать те же поверхностные или интерстициальные методы или опираться на перфузию крови. Во время процесса перфузии кровь пациента удаляется из организма, нагревается и возвращается в кровеносные сосуды, которые ведут непосредственно в нужную часть тела. Как правило, химиотерапевтические препараты применяются одновременно.

Одним из специализированных типов такого подхода является непрерывная перитонеальная перфузия, которая используется для лечения сложных новообразований внутри брюшной полости, в том числе первичной мезотелиомы брюшной полости и рака желудка. Горячие химиотерапевтические препараты закачивают непосредственно в брюшную полость, чтобы убить раковые клетки.

Нагревается весь организм до температуры от 39 до 43 °С и выше. Метод, как правило, используется для лечения метастатического рака. Включает в себя использование инфракрасных гипертермических куполов, под которые помещается все тело пациента, за исключением головы. К другим способам можно отнести помещение пациента в очень горячую камеру или укутывание в нагретые влажные одеяла. Из редких методов используют специальные гидрокостюмы с постоянным подогревом или погружение в горячий воск.

Для каких видов рака может применяться гипертермия?

В одиночку гипертермия продемонстрировала уникальную способность терапии злокачественных новообразований. Также известно, что методика значительно увеличивает эффективность других методов лечения.

В сочетании с радиоактивным излучением гипертермия особенно эффективна в присутствии большого количества кислорода при условии одновременного воздействия не менее, чем в течение часа.

В последние десять лет гипертермия в сочетании с облучением была использована с лечебной целью у больных со следующими диагнозами:

• ранняя стадия рака молочной железы;
• при локализации рака на голове и шее;
• рак простаты.

Известные научные издания свидетельствуют об улучшении у 38 % пациентов при раке мочевого пузыря в сочетании с химиотерапией, по сравнению с применением только химиотерапии. У больных раком молочной железы результат показал улучшенную реакцию у 18 % пациентов.

Какие существуют еще типы рака, которые показывают значительное улучшение при лечении гипертермией?

• Меланома и рак кожи.
• Саркома мягких тканей.
• Рак мочевого пузыря.
• Рак шейки матки.
• Рак прямой кишки.
• Злокачественные опухоли подмышечной области и грудной стенки.
• Метастазы в лимфоузлах.

Исследования в России показали интересные результаты с высокой гипертермией в 43,5-44°C, когда метод применяли в отношении:

• рака пищевода;
• рака гортани;
• рака печени;
• при ВИЧ-инфекции и расстройствах иммунной системы.

Абляция опухолей - одна из разновидностей гипертермии

Радиочастотная абляция (РЧА), вероятно, наиболее часто используемая разновидность локальной гипертермии. Для повышения температуры применяются радиоволны высокой частоты.

• Тонкий игольчатый зонд вводится в опухоль на короткое время, как правило, от 10 до 30 минут.
• Размещение зонда регулируется с помощью ультразвука, МРТ или КТ.
• Наконечник зонда выдает высокочастотный ток, который способен создать тепло между 40 и 60°С, что вызывает гибель клеток в пределах определенной области.
• Мертвые клетки не удаляются, становятся рубцовой тканью и рассасываются с течением времени.

РЧА наиболее часто используется для лечения опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим способом, или у пациентов, которые по разным причинам не операбельны. Процедура может быть выполнена амбулаторно. Повторения абляции возможно для опухолей, способных к рецидивам. Также РЧА может быть добавлена к другим лечебным мероприятиям, в том числе оперативному удалению новообразования, лучевой терапии, химиотерапии, инфузионной терапии, алкогольной абляции или химиоэмболизации.

РЧА может быть использована для лечения опухолей, достигших в диаметре вплоть до 5 см. Методика наиболее эффективна для лечения образований в печени, почках и легких. В настоящее время изучается ее применение в других областях тела. Долгосрочная эффективность после лечения гипертермической абляцией пока не известна, но первые результаты обнадеживают.

Возможные осложнения и побочные эффекты гипертермии

Применение высоких температур может привести к ожогам тканей, повреждению органа-мишени, особенно в случаях регионарного лечения. Степень поражений будет варьироваться в зависимости от времени воздействия, температуры и вида тканей. Самыми чувствительными к этому методу являются ткани головного мозга и легких.

• Отек.
• Образование тромбов.
• Внутренние кровотечения.
• Сердечно-сосудистые нарушения.

Сочетаемость с радиоактивным облучением или химиотерапией обладает достаточно сильной токсичностью, что выражается, как правило, через несколько часов после процедуры и может вызывать порой довольно тяжелые расстройства.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

В нормальных физиологических условиях гипоталамус удерживает температуру около 37ºС, которая может варьироваться в зависимости от времени суток. Самые низкие показатели отмечаются в первые утренние часы, а своего максимума температура тела достигает в середине дня. К вечеру термическое состояние организма составляет 36,5 - 37 ºС.

Температура при раке - симптомы, причины

1. Гипертермия более 38 ºС.
2. Хроническая усталость.
3. Пульсирующая головная боль.
4. Острый, мокрый кашель.
5. Опухоль болит.

Есть ли температура при раке? При онкологических заболеваниях, преимущественно, наблюдается поднятие показателей гипертермии до субфебрильных показателей (37 ºС – 38 ºС). Такие температурные показатели свидетельствуют о так называемой «низкосортной лихорадке». Это состояние организма в некоторых случаях не требует особенного лечения, особенно если субфебрильные показатели удерживаются незначительное время.

Какой должна быть температура?

Методы терапевтической гипертермии

1. Внутриполостный или внутрипросветный подходы. Эти способы применяются при раковом поражении пищевода и при диагнозе «рак прямой кишки «. Методика осуществляется с помощью специального нагреваемого зонда, который вводится в соответствующий орган.

Гипертермия всего тела

• Вы здесь:
• Главная
• ЛЕЧЕНИЕ РАКА
• Какой должна быть температура при раке?

2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Температура при раке

Лихорадочное состояние при раке может означать инфицирование организма бактериальными микроорганизмами или вирусами. Также, часто температура при раке наблюдается на 3-4 стадии онкологического процесса.

В нормальных физиологических условиях гипоталамус удерживает температуру около 37ºС, которая может варьироваться в зависимости от времени суток. Самые низкие показатели отмечаются в первые утренние часы, а своего максимума температура тела достигает в середине дня. К вечеру термическое состояние организма составляет 36,5 – 37 ºС.

Высокая температура при раке включает подъем температуры тела свыше 38ºС, что подразумевает наличие внутреннего патологического процесса. Это состояние считается достаточно распространенным симптомом для многих типов рака.

Температура при раке – симптомы, причины

Инфекционное поднятие температуры при раке, как правило, сопровождается следующей симптоматикой:

1. Гипертермия более 38 ºС.
2. При пальпации у пациентов зачастую отмечаются горячие кожные покровы.
3. Чувство холода и дрожи во всем теле.
4. Болезненные ощущения в верхних и нижних конечностях.
5. Хроническая усталость.
6. Жгучая боль во время мочеиспускания.
7. Нарушения пищеварительной системы в виде диареи.
8. Пульсирующая головная боль.
9. Частые приступы головокружения.
10. Болезненные ощущения в носоглотке и ротовой полости.
11. Острый, мокрый кашель.
12. Появление локализованной боли в одном из участков тела.
13. Опухоль болит.

Есть ли температура при раке? При онкологических заболеваниях, преимущественно, наблюдается поднятие показателей гипертермии до субфебрильных показателей (37 ºС – 38 ºС). Такие температурные показатели свидетельствуют о так называемой “низкосортной лихорадке”. Это состояние организма в некоторых случаях не требует особенного лечения, особенно если субфебрильные показатели удерживаются незначительное время.

При раке бывает температура также в период специфической противораковой терапии.

Какой должна быть температура при раке?

Какой должна быть температура при раке? Лихорадочное состояние при онкологии проходит последовательно три фазы:

1. Поднятие температурных показателей организма. В ответ на проникновение бактериальной и вирусной инфекции или образования патологического процесса человеческий организм вырабатывает повышенное количество лейкоцитов, масса которых постепенно увеличивается в кровеносной и лимфатической системах. Большое количество белых кровяных клеток влияет на гипоталамус, который провоцирует гипертермию. На ранних стадиях лихорадки пациент очень часто ощущает чувство холода и дрожи. Это реакция поверхностных слоев кожи и мышц на увеличение температуры организма. Суть такого явления заключается в сужении эпидермальных кровеносных сосудов, что способствует максимальному сохранению внутренней термии. Также, ответной реакцией считается периодическое сокращение мышц как результат стеноза сосудистой системы.
2. Во второй фазе гипертермии процессы теплообмена уравновешиваются, что клинически проявляется стабилизацией гипертермического состояния. Так, например, температура при раке легких может месяцами находиться в пределах 37 ºС – 37,5 ºС, не доставляя особенно дискомфортных ощущений онкобольному.
3. Охлаждение организма. В терминальной фазе гипертермии происходит открытие поверхностных кровеносных сосудов, что вызывает обильное потовыделение и, как следствие, снижение температуры тела. Такой процесс, как правило, стимулируется с помощью фармацевтических препаратов, хотя в некоторых клинических случаях наблюдается самостоятельное терморегулирование.

Использование гипертермии в противораковой терапии

Какая температура при раке при злокачественном поражении необходима для достижения максимальных лечебных результатов? В некоторых клинических случаях показатели терморегуляции тела в 37,5 ºС – 38,0 ºС способствуют повышению чувствительности патологических клеток к воздействию высокоактивного рентгенологического излучению. Гипертермическое состояние организма в сочетании с лучевой терапией дают более быстрые противораковые эффекты в виде уничтожения большого количества мутированных тканей.

Методы терапевтической гипертермии

На сегодняшний день некоторые способы искусственного поднятия температуры тела находятся в стадии разработки.

Данная методика подразумевает местное тепловое воздействие на участок тела, где уже образовались раковые заболевания. В зависимости от локализации опухоли существуют следующие типы локальной гипертермии:

1. Внешний подход, при котором тепловая энергия прикладывается или к поверхности кожных покровов, или к субдермальному слою. Данные мероприятия, в основном, носят аппликационный характер.
2. Внутриполостный или внутрипросветный подходы. Эти способы применяются при раковом поражении пищевода и при диагнозе “рак прямой кишки“. Методика осуществляется с помощью специального нагреваемого зонда, который вводится в соответствующий орган.
3. Промежуточные методики показаны при онкологических заболеваниях глубоко локализованных органов, таких например, как головной и спинной мозг. Специальный радиочастотный датчик под местной анестезией подводится к первичному очагу патологии, вызывая в нем гипертермические изменения.

Заключается в нагревании больших участков тела или конечностей.

Гипертермия всего тела

Эта методика применяется при множественных метастатических поражениях. Системное поднятие температуры тела, как правило, достигается в специальных тепловых камерах.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Сауна от рака

Случай свел меня с женщиной, вылечившейся от рака матки в бук­вальном смысле лежа на печи. Бо­лезнь была крайне запущенной, в четвертой стадии. Врачи считали, что проживет она не более года. От химиотерапии больная отказалась и уехала домой в деревню. Большую часть времени она проводила сидя возле русской печки или лежа на ней. Несколько часов подряд она выдер­живала максимальную температуру, да еще укутывала спину одеялами. Через четыре года, когда мы снова встретились, она чувствовала себя здоровой. Этот случай чрезвычайно заинтересовал меня. Ведь общеиз­вестно, что любые тепловые проце­дуры считаются недопустимыми в официальной онкологии.

Однако идея лечения рака теп­лом не нова, она давно обсуждалась в литературе. Сторонники этой идеи исходят из того, что раковые клетки очень чувствительны к повышенной температуре - при 40° они прекра­щают развиваться. Целитель Алек­сандр Винокуров утверждает, что при воздействии такой температуры на организм в течение 10 дней раковые клетки гибнут, а нормальные - не изменяются, полностью сохраняя свои функции.

Наилучшие результаты с помо­щью гипертермических процедур по­лучены при опухолях молочной же­лезы, злокачественных лимфомах, раке толстой кишки, предстательной железы, гортани, щитовидной желе­зы, почки, желудка и кишечника, сар­комах. Согласно проводившимся ис­следованиям, из 1400 пациентов, ле­чившихся такими процедурами в те­чение пяти лет, примерно у 80% за­фиксировано заметное улучшение - прекращение роста первичных и ме­тастатических опухолей. У всех по­сле первого же сеанса прекращались боли. Более чем у 60% больных на IV стадии заболевания после несколь­ких сеансов лечения исчезли мета­стазы и симптомы интоксикации. Включение общей гипертермии в комплекс лечебных мер после ради­кальных операций значительно уменьшает число рецидивов и сни­жает угрозу возобновления рака.

Попробуем разобраться в меха­низме воздействия высоких темпера­тур на раковые клетки.

По одной из теорий, онкологиче­ские заболевания связаны с внедре­нием вирусной РНК в геном или ци­топлазму клетки. Есть основания ут­верждать, что гипертермические про­цедуры приводят к отделению от материнской клетки вируса и чужерод­ной РНК. Вынужденные выйти нару­жу, они становятся добычей иммун­ных клеток. Дальнейшая их судьба зависит от уровня иммунитета. По­этому одно из важнейших направле­ний при лечении рака - укрепление иммунитета.

Но вернемся к воздействию высо­ких температур на клетки. Было ус­тановлено, что при температуре 43,5° раковые клетки гибнут. Однако выдерживать эту критическую темпе­ратуру можно лишь краткий период. Поэтому, на мой взгляд, более при­емлемы методики, ориентированные на 40-42°, но с длительным воздей­ствием.

Ученые, разрабатывавшие гипер­термические методы лечения, учи­тывали также способность опухоле­вых клеток энергично потреблять глюкозу. Постоянный дефицит глюко­зы является естественным ограничи­тельным фактором роста и деления раковых клеток. Было выдвинуто предположение, что если специально насыщать кровь глюкозой, то рако­вые клетки начнут поглощать ее без каких-либо ограничений, приводя се­бя в состояние энергетического пе­ренасыщения.

Этот процесс усиливается при повышении температуры. Активно потребляющие глюкозу клетки после температурной стимуляции начинают испытывать кризис утилизации отхо­дов производства энергии из глюко­зы. Накапливающиеся в них молеку­лы органических кислот вызывают резкий, не совместимый с пределами стойкости клеточных мембран сдвиг в кислотности среды. Это срабаты­вает как детонатор - происходит са­мосгорание активных онкоклеток. Следовательно, во время тепловых процедур целесообразно давать больному глюкозу (например, в виде меда).

Однако теоретические предсказа­ния не во всем согласовывались с результатами практических исследо­ваний. Оказалось, что раковая опу­холь неоднородна по структуре. Не все клетки в ней находятся в состоя­нии активного деления и обильного поглощения глюкозы. В каждой опу­холи есть привилегированные пулы активно разрастающихся клеток и от­тесненные от лимфатических и кро­веносных сосудов периферийные клетки. До поры до времени перифе­рийные слои опухоли находятся в от­носительном покое.

Экспериментальная практика под­твердила, что гипертермия в сочета­нии с гипергликемией (избыточность сахара) действительно обеспечивает разрушение тканей опухолей. Но вместе с тем оказалось, что какая-то небольшая часть клеток опухоли все же не погибает, несмотря на обшир­ные некрозы ее основной массы. Из-за этого вскоре возникал рецидив бо­лезни. Источником рецидива оказы­вались оттесненные раковые клетки, которые до того спали. После разру­шения своих обеспеченных соседей эти клетки просыпались и начинали расти.

Итак, гипертермическое воздейст­вие за пределами оптимума (43 ° и более), приводя к некрозу активных онкоклеток, совершенно не сказыва­ется на покоящихся слоях опухоли. Температуры же в пределах оптиму­ма (до 42°) переводят их из состоя­ния покоя в более активное, а значит, и в более термочувствительное. Ос­тается лишь подобрать нужный ре­жим циклов воздействия, чтобы опу­холь стала исчезать не только в сво­ем активно растущем центре, но и по периферии.

Многие целители считают, что опухоль должна не некротизироваться (отмирать), а медленно рассасы­ваться. Для этого надо придержи­ваться очень узких границ оптималь­ного температурного воздействия. За верхним пределом начинается уже некроз опухоли. В пределах же опти­мальных границ происходит медлен­ное рассасывание опухоли, чему спо­собствует и укрепление иммунитета. Поэтому в период гипертермальной терапии очень целесообразно при­менять такие эффективные иммуно-модуляторы, как Т-активин или диуцифон - препараты, укрепляющие иммунную формулу, повышающие количество лимфоцитов в крови и лимфе, а также Т-клеток, клеток-кил­леров, уничтожающих онкоклетки и микроорганизмы во внутренней сре­де организма. Температуры ниже этих границ не подавляют онкоклет­ки, а возможно, даже стимулируют их. Именно эти температуры и счита­ются в официальной медицине про­тивопоказанными при онкологических заболеваниях. Когда онкологи гово­рят, что прогревания могут усилить прогрессирование и метастазирова-ние опухолей, они не учитывают воз­действие сверхвысоких температур.

Однако и сверхвысокие темпера­туры, как уже говорилось, не исклю­чают рецидивов болезни. Похоже, неудачи некоторых исследователей объясняются тем, что они задавали при лечении предельную температу­ру и уделяли недостаточно внимания длительности воздействия на опухо­левые клетки. Самым эффективным при лечении онкологических заболе­ваний мне кажется применение бо­лее мягких температур (40 -42°) при более длительном, а значит, и более глубоком и равномерном воздейст­вии.

Для этой цели прекрасно подхо­дит домашняя сауна, предложенная Александром Винокуровым (см. ри­сунок).

Температуру в домашней сауне поддерживает электронагреватель (например, обыкновенная бытовая плитка мощностью 1,5 квт), который нагревает 2-3 баночки с водой, об­ложенные камнями. Вода кипит и ис­паряется, образуя мягкий пар. Все это нехитрое устройство размещает­ся на прикрепленной к спинке кресла деревянной полке. Внутренние стен­ки полки изолируются листами алю­миния. Можно использовать и алю­миниевую камеру-морозилку от ста­рого холодильника. Электрообогре­ватель должен быть обложен по бо­кам камнями. Важно, чтобы он не прикасался к стенкам полки.

Пациента усаживают в кресло и укутывают одеялом вместе с крес­лом. Желательно, чтобы внутри этого « кокона» был электротерморегуля­тор, что обеспечивало бы постоян­ную температуру. Для контроля за температурой применяется специ­альный градусник.

Если для сауны используется кресло с подлокотниками, то над ни­ми надо установить специальные ду­ги, чтобы внутри « кокона» остава­лось небольшое пространство для циркуляции воздуха. Задняя спинка кресла не должна быть цельной.

Руки при желании можно вывести наружу, для чего сверху на пациента вместо одеяла надевают пальто и застегивают его на пуговицы, а ниже пояса укутывают одеялом. Голова при гипертермических процедурах остается снаружи. Одно из важных достоинств домашней парилки в том, что прогревается все тело (через полчаса-час температура тела дости­гает 40°), но при этом человек дышит воздухом комнатной температуры. Кстати, локальные прогревания от­дельных частей тела или органов, на мой взгляд, неэффективны. Пови­димому, это связано с обратными со­судистыми реакциями на местное прогревание.

Во время гипертермической про­цедуры рекомендуется пить горячий чай (травяной или зеленый) с медом - для усиления потоотделения. Что­ бы пот легко впитывался, надевают нижнее белье из хлопка. После окон­ чания процедуры принимают контра­ стный душ, чтобы охладить тело до нормальной температуры.

При онкологических заболеваниях проводят по два гипертермических сеанса в день (утром и после обеда) продолжительностью от двух до че­тырех часов. Оптимальная темпера­тура воздуха - 40-42°. Курс лечения - 10 дней. Его повторяют 6-10 раз с перерывами вдней.

Дополнительно рекомендуются меры очистки крови от продуктов распада клеток: лечебное голодание, сокотерапия (например, прием соков из овощей, фруктов и ягод красно­го, желтого и черного цветов), прием адсорбентов, вегетарианское пита­ние, глинотерапия и др.

Еще лучше использовать для до­машней сауны специальную печь с инфракрасным облучением. Ее лучи более мягкие, они проникают в ткани равномернее и глубже. Такие печи поступают в продажу и для домашне­го использования.

У инфракрасного теплового воз­действия несколько преимуществ. Во-первых, оно легче переносится. Это особенно важно для тяжело больных и ослабленных людей. Во-вторых, оно более эффективно для случаев глубокого залегания опухо­лей и метастазов. К сожалению, све­дений о специальных исследованиях по применению инфракрасного про­грева мне пока не попадалось. Уве­рен, это - дело будущего.

Несмотря на то, что в официаль­ной медицине прогревы организма при онкозаболеваниях считаются противопоказанными, в России и за рубежом существуют клиники, где лечат эту болезнь именно теплом. Есть такая клиника, например, в Горьком, где применяют тепловую камеру в виде саркофага (так же, как и в описанном здесь методе, голова остается снаружи). Процедуры про­водятся под контролем приборов.

В заключение хочу сказать, что длительная гипертермия тела - очень физиологичный метод. Он на­поминает лихорадку - естественную реакцию организма на возбудителя болезни, когда организм с помощью повышения температуры борется с заболеванием.

Популярные ссылки

Последние статьи

Популярные статьи

Мы в соцсетях

Массовое копирование статей (более 5 на сайт) запрещено .

Копирование разрешено только при активной, не закрытой от

Мы так устроены: всегда надеемся на чудо-таблетки. Но часто методы, основанные на чём-то совсем простом, оказываются самыми эффективными. Причём даже при такой серьёзной болезни, как рак.

Кстати

Как рассказали «АиФ» в ФГБ­У «Российский научный центр рент­генорадиологии», в последние годы появился новый метод лечения злокачественных опухолей - онкотермия. Формально она относится к гипертермии. Но эффект - повреждение опухолевых клеток - достигается в основном за счёт локального воздействия слабого переменного высокочастотного электрического поля. И лишь на 30% за счёт повышения температуры. Исследования эффективности проводились более 20 лет в 30 клиниках стран Европы, СНГ, Азии и показали: онкотермия улучшает результаты лечения. Онкотермические установки есть в Москве, Новосибирске, Уфе, Ижевске, Нижнем Новгороде, Тамбове. Местная гипертермия используется также при лечении последних стадий рака вместе с химиотерапией для усиления противоопухолевого действия препаратов. Так, в МНИОИ им. Герцена внутрибрюшная гипертермия применяется при раке желудка, колоректальном раке и др.

Около года назад «АиФ» () написал о необычной, но очень эффективной и безопасной методике профилактики рака и рецидивов опухолей, применяемой сибирскими учёными, - . Разработку уже перенимают клиники Германии и других стран Европы. Вот только отечественному здравоохранению она почему-то не нужна.

...и научили немцев

Что странно: наше государст­во, якобы жаждущее инноваций и научных разработок, создаёт целые наукограды, приглашая для этой цели даже иностранцев, и не замечает те, что уже, можно сказать, валяются под ногами. Бери да пользуйся. До сих пор метод общей пиковой гипертермии - до экстремальных температур - не включён Минздравом в реестр зарегистрированных лечебных технологий. И это несмотря на то, что наши учёные потратили 20 лет на разработки, испытали метод на животных, добровольцах, наконец, провели процедуру более 3,5 тыс. больных. И без единого осложнения! Почему же такой простой и недорогой (по сравнению с традиционным онкологическим лечением) метод не распространяют по отечественным клиникам?

Онкологические больные - самая ощутимая статья доходов для фармкомпаний. Международные корпорации создают всё новые химиопрепараты стоимостью в сотни тысяч долларов. Это миллионные прибыли ежегодно! Им выгоднее лечить, чем заниматься профилактикой рака.

Зато месяц назад бригаду врачей из Сибирского НИИ гипертермии пригласили в частную немецкую клинику Гизунт в г. Вильгельмсхафене обучить методике местных врачей. Руководитель клиники - профессор Венер, экс-президент Немецкого общества гипертермии, крупнейший в мире специалист в этой области. Наши врачи провели 9 процедур 5 больным и произвели огромное впечатление на немецких коллег.

После их отъезда немцы самостоятельно успешно провели ещё семь процедур. Теперь сибирских врачей ждут в Берлине в знаменитой клинике Шарите (в той, где рожала радист­ка Кэт), в Ахене, в Румынии, в Сербии. На очереди - открытие отделения в Варне.

«Мы открыты для всех, только Родине не нужны. Я не жалуюсь, просто жалко», - говорит профессор Алексей Сувернев, директор Сибирского НИИ гипертермии .

Страховка от рака

«АиФ» попросил Алексея Витальевича напомнить нашим читателям, в чём суть метода гипертермии: «Прогревание в медицине применяется более 45 лет. Однако известные до сих пор способы не позволяли нагреть тело пациента выше 42°С. Нам удалось сделать то, что считалось невозможным, - разработать способ выше 42-43°С без угрозы для жизни. Доказано: температура выше 41°С вызывает запрограммированную гибель раковых клеток (нормальные клетки переносят до 44-45°С).

Такую температуру в обычных условиях человек перенести не может. Поэтому процедура гипертермии проводится под наркозом, с применением искусственной вентиляции лёгких, когда аппаратура контролирует состояние всех жизненно важных органов. А перед тем как принять горячую ванну, пациент в течение суток проходит подготовку в стационаре, принимая специальные препараты, предотвращающие развитие теплового шока.

Гипертермия наилучшим образом помогает для профилактики рака и его рецидивов. Например, у человека после операции по поводу удаления злокачественной опухоли уровень онкомаркеров (белков раковых клеток) - 20, а через полгода - 40! Как убрать злокачественные клеточные колонии, которые не видны с помощью средств диагностики? Хирургия не годится - неизвест­но, что отрезать. ? Неизвестно, что облучать.

Онкологи говорят: понаблюдаем. К сожалению, как бы блестяще ни была выполнена операция, уверенности в том, что метастазы не появятся, нет ни у одного пациента. Но можно ведь и не ждать, пока вырастет новая опухоль, а предотвратить её сверхвысоким прогреванием. После гипертермии онкомаркеры обнуляются. Можно предложить населению такую страховку от рака - раз в год проходить теплолечение. Хотя надо понимать: при больших опухолях оно уже не поможет и даже опасно.

Гипертермия оздоравливает весь организм: замедляется старение, улучшаются репродуктивные функции, повышается либидо. Намечается также перспектива эффективного лечения таких «трудных» заболеваний, как герпес, хламидиоз, гепатиты С и В, сифилис, ВИЧ. Уже при 42°С половина всей армии вредоносных вирусов и микробов уничтожается».

Что такое гипертермия и как с ее помощью можно лечить онкологические заболевания? Вот как говорят об этом сотрудники в США.

Гипертермия (также называемая термотерапией) - это тип лечения рака, при котором ткань тела подвергается воздействию высоких температур (до 113 ° F).

Исследования показали, что высокие температуры могут повредить и убить раковые клетки, обычно с минимальным повреждением нормальных тканей.

Убивая раковые клетки и повреждая белки и структуры внутри клеток, гипертермия может уменьшать опухоли.

Гипертермия еще находится в стадии изучения и используется в клинических испытаниях (исследования с участием людей) и пока не является широко доступной.

Гипертермия почти всегда используется с другими видами терапии рака, такими как лучевая терапия и химиотерапия. Гипертермия может сделать некоторые раковые клетки более чувствительными к радиации или повредить те раковые клетки, которые не может повредить излучение. Когда комбинируют гипертермию и лучевую терапию, их часто дают в течение часа друг от друга. Гипертермия также может усиливать действие некоторых противоопухолевых препаратов.

Как гипертермия используется для лечения рака?

В многочисленных клинических исследованиях гипертермия изучалась в сочетании с лучевой терапией и / или химиотерапией. Эти исследования были посвящены лечению многих видов рака, включая саркому, меланому, мезотелиому, злокачественные опухоли головы и шеи, головного мозга, легких, пищевода, груди, мочевого пузыря, прямой кишки, печени, аппендикса, шейки матки. Многие из этих исследований, но не все, показали значительное уменьшение размера опухоли при сочетании гипертермии с другими видами лечения. Однако не все эти исследования показали увеличение выживаемости у пациентов, получающих комбинированное лечение.

Каковы различные методы гипертермии?

В настоящее время изучается несколько методов гипертермии, включая местную, региональную и общую гипертермию. В местной гипертермии тепло применяется в небольшой области опухоли, с использованием различных методов, которые доставляют энергию для нагрева опухоли. Различные типы энергии могут быть использованы для применения тепла, включая микроволновое, радиочастотное и ультразвуковое излучение.

В зависимости от локализации опухоли существует несколько подходов к локальной гипертермии. Внешние подходы используются для лечения опухолей, которые находятся под кожей. Внешние аппликаторы расположены вокруг или вблизи соответствующей области, и энергия фокусируется на опухоли, чтобы поднять ее температуру.

Внутрипросветные или эндокавитальные методы могут быть использованы для лечения опухолей внутри или вблизи полостей тела, таких как пищевод или прямая кишка. Зонды помещаются внутрь полости и вводятся в опухоль, чтобы доставить энергию и непосредственно нагревать нужную площадь опухоли.

Интерстициальные методы используются для лечения опухолей в глубине тела, таких как опухоли головного мозга. Этот метод позволяет опухоли нагреваться до более высоких температур, чем внешние методы. Под анестезией в опухоль вставляются зонды или иглы. Технологии визуализации, такие как ультразвук, могут быть использованы для обеспечения правильного расположения зонда в опухоли. Затем источник тепла вставляется в зонд. Радиочастотная абляция (RFA) как раз представляет собой тип интерстициальной гипертермии, которая использует радиоволны для нагрева и уничтожения раковых клеток.

При региональной гипертермии можно использовать различные подходы для нагревания больших участков ткани, таких как полость тела, целый орган или конечность. Подходы к глубокой ткани могут использоваться для лечения таких онкологических заболеваний, как рак шейки матки или рак мочевого пузыря. Наружные аппликаторы располагаются вокруг полости тела или органа, подлежащего лечению, и микроволновая или радиочастотная энергия фокусируется на нужной области для повышения ее температуры.

Региональные методы перфузии могут использоваться для лечения онкологических заболеваний рук и ног, таких как меланома, или рака в некоторых органах, таких как печень или легкие. В этой процедуре часть крови пациента удаляется, нагревается, а затем перекачивается (перфузируется) обратно в конечность или орган. Противораковые препараты обычно вводят во время этого лечения.

Непрерывная гипертермическая перитонеальная перфузия (CHPP) - это метод, используемый для лечения рака в брюшной полости (пространство внутри брюшной полости, которое содержит кишечник, желудок и печень), включая первичную брюшинную мезотелиому и рак желудка. Во время операции нагретые противоопухолевые лекарства поступают из нагревателя через брюшную полость. Температура перитонеальной полости достигает 106-108 ° F.

Гипертермия всего тела используется для лечения метастатического рака, который распространился по всему телу. Это может быть достигнуто несколькими методами, которые повышают температуру тела до 107-108 ° F, включая использование тепловых камер (подобных большим инкубаторам) или одеяла с горячей водой.

Эффективность лечения гипертермии связана с температурой, достигнутой во время лечения, а также с длительностью лечения и характеристиками клеток и тканей. Для обеспечения достижения желаемой температуры, но не превышения, температура опухоли и окружающих тканей контролируется в течение лечения гипертермией. Используя местную анестезию, доктор вставляет маленькие иглы или пробирки с крошечными термометрами в область обработки для контроля температуры. Технологии визуализации, такие как КТ (компьютерная томография), могут быть использованы для обеспечения правильного расположения зондов.

Имеет ли гипертермия какие-либо осложнения или побочные эффекты?

Большинство нормальных тканей не повреждаются во время гипертермии, если температура остается ниже 111 ° F. Однако из-за региональных различий в характеристиках тканей более высокие температуры могут возникать в различных местах. Это может привести к ожогам, волдырям, дискомфорту или боли.

Методы перфузии могут вызывать опухание тканей, образование тромбов, кровотечение и другие повреждения нормальных тканей в области перфузии. Однако большинство из этих побочных эффектов являются временными. Гипертермия всего тела может вызывать более серьезные побочные эффекты, включая сердечные и сосудистые нарушения, но эти эффекты редки. Диарея, тошнота и рвота обычно наблюдаются после гипертермии всего тела.

Какое будущее ожидает гипертермию?

Необходимо решить ряд проблем, прежде чем гипертермию можно будет считать стандартным методом лечения рака. Многие клинические испытания проводятся для оценки эффективности гипертермии. В некоторых исследованиях продолжается изучение гипертермии в сочетании с другими видами лечения онкозаболеваний. Другие исследования направлены на совершенствование самих методов гипертермии.