Какой цвет кала у больных циррозом. Первые признаки цирроза печени, какие симптомы характерны для ранней стадии болезни

Цирроз печени - серьезное прогрессирующее заболевание. В здоровом состоянии этот орган имеет красно-коричневый цвет. Во время болезни приобретает желтоватый оттенок. При циррозе происходит перестроение печени. В результате здоровые клетки оказываются пораженными и заменяются на рубцовую ткань. Как следствие - нарушается работа данного органа, развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Виды цирроза печени

Классификация цирроза происходит по этиологии (причинам заболевания) и морфологии (внешним признакам). В зависимости от размеров узлов он бывает:

• мелкоузловый (диаметром до 3 мм);
• крупноузловый (свыше 3 мм);
• смешанный (с узлами разного диаметра).

В зависимости от этиологии и морфологии цирроз делится на:

• алкогольный;
• билиарный (при застое в печени желчи);
• компенсированный;
• постнекротический;
• декомпенсированный;
• портальный;
• пигментный.

Общие признаки цирроза печени

Симптомы цирроза зависят от стадии заболевания. На начальной (класс А) осложнений еще нет. Это идеальное время для устранения причины болезни. В этот период можно сохранить печень и далее вести нормальную жизнь, так как у этого органа большие возможности регенерации.

При прогрессирующем циррозе начинаются осложнения (классы В и С). Живот увеличивается в объеме, появляются изменения в поведении и сознании. Начинают кровоточить десна и нос. Симптомы цирроза у женщин - увеличение молочных желез (гинескомастия) и прекращение менструации.

Появляется повышенная утомляемость, снижение веса, рассеянность внимания, дневная сонливость, бессонница. Пропадает аппетит. В животе появляется ощущение вздутия. Развивается желтуха. Кал и моча меняют нормальный цвет. Отекают голени и начинаются боли в животе.

В брюшной полости копится жидкость. Появляются бактериальные инфекции. Мучают частые головные боли. Симптомы цирроза у мужчин: частично или полностью пропадает половое влечение и увеличиваются грудные железы. Начинают выпадать волосы в подмышечной зоне и на лобке.

При циррозе печень увеличивается или, наоборот, уменьшается. При любом варианте она становится более плотной. Увеличивается размер селезенки. Появляются признаки желтухи и портальной гипертензии. Часто возникает тупая и ноющая боль в районе печени. Она становится сильнее после физической работы или при нарушении диеты.

Появляются зуд кожи, тошнота и рвота. Нарушается стул (запоры или понос). Внешние признаки - это сосудистые «звездочки», покраснение ладоней. Язык приобретает малиновый цвет.

Лечение цирроза печени

Цирроз вылечить полностью невозможно, но его можно притормозить на ранних стадиях болезни. При прогрессирующем и запущенном случае усилия медиков направлены на снятие неприятных симптомов и осложнений.

В основу лечения цирроза входят терапевтические мероприятия:

• диета;
• мочегонные препараты;
• противовирусная терапия;
• глюкокортикоидные гормоны;
• препараты, которые снижают давление в воротной зоне («Нитросорбид», «Анаприлин»);
• гепатопротекторы, защищающие клетки печени («Адеметионин», «Силимарин»);
• плазмоферез;
• при обострениях цирроза нужна госпитализация.

При хирургическом лечении выполняются проколы брюшной области для удаления накопившейся жидкости. Делаются шунтирующие операции (создание новых путей для тока крови). Или производят пересадку печени.

Лечение цирроза печени пиявками

Лечение цирроза пиявками рекомендовано, но применяется только под наблюдением врача. Так как необходимо постоянно отслеживать состояние крови больного и симптомы цирроза. Чем раньше начато такое лечение, тем эффективнее будет результат.

Для одной процедуры требуется от 4 до 8 пиявок. В основном их делят на несколько приставок. Как только пиявки начинают свободное сосание, они снимаются. Такие процедуры проводят дважды в неделю. Потом по одному сеансу раз в 7 дней. Всего назначается 12 процедур.

Повторный курс проводятся с интервалом в 2-3 месяца. Общий курс лечения довольно длительный. Поэтому в рацион больного необходимо включать продукты с высоким содержанием железа (кроме мяса).

Портальный цирроз

Портальный цирроз - самая распространенная форма заболевания. Причинами могут быть гепатиты, нарушение кровообращения, алкоголь и плохое пищеварение. Поражается почти вся печень. Чаще всего этой болезни подвержены мужчины после 40 лет.

Первые симптомы цирроза - это слабость, тошнота. В районе желудка возникают неприятные ощущения. Могут начаться запоры или поносы. Если цирроз возник из-за алкоголизма, уменьшается сексуальное влечение. У некоторых желтеют слизистые оболочки и кожные покровы.

Самый характерный симптом - появление в верхней части туловища и на животе сосудистых сеточек, красная окраска пальцев и ладоней. Одновременно в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Часто развивается гастрит.

Симптомы цирроза печени на начальной стадии - это тяжесть и боли в правом подреберье, потеря аппетита, постоянная тошнота. Наблюдаются бессонница, повышенная утомляемость и нарушение стула. Постепенно печень уплотняется, увеличивается в размерах. Отекают ноги, на языке могут появиться трещинки и белый налет.

Существует три стадии цирроза печени. Симптомы при первой - это ее увеличение. На второй она, наоборот, уменьшается. А на третьей становится очень маленькой и плотной на ощупь.

Лечение портального цирроза

При лечении портального цирроза больному необходим постельный режим. Любые физические нагрузки должны быть исключены. Лечение цирроза печени направлено в первую очередь на устранение причин возникновения болезни. А также на предупреждение осложнений, которые могут появиться.

При лечении портального цирроза необходимо полностью отказаться от алкоголя. Это одна из основных причин развития болезни. Нужно провести чистку печени.

Если портальный цирроз возник вследствие гепатита, лечение должно быть направлено в первую очередь на борьбу с ним. Обязательно исключаются лекарственные препараты, дающие осложнения на печень.

Необходимо соблюдение строгой диеты. Из рациона исключается острая, жирная и жареная пища. Количество приправ нужно свести до минимума. Запрещается употреблять консервы, копченые продукты и колбасы. Из рациона необходимо исключить шоколад, чеснок, томаты и их сок, грибы. Потребление соли желательно свести к минимуму.

Рекомендованы к употреблению различные овощные супы без зажарки. Любые каши, бобовые и злаковые культуры. Молочные нежирные продукты, отварное мясо птицы, индейки и кролика. Необходимо есть яблоки и сухарики.

Питание должно быть по 5-6 раз в день. Но небольшими порциями. Одновременно во время диеты нужно пить отвары из трав, печеночные сборы. При лечении лекарственными препаратами назначаются гепатопротекторы растительного происхождения. Они защищают ткани печени и восстанавливают ее функции.

Кроме этого, назначаются мочегонные препараты, убирающие отеки и выводящие из организма лишнюю накопившуюся жидкость. А также лекарственные препараты, снимающие симптомы цирроза.

Если это не помогает, применяется хирургическое вмешательство. И производится трансплантация печени. Для лечения портального цирроза сейчас разрабатываются способы с применением стволовых клеток.

Постнекротический цирроз

Постнекротический цирроз тоже довольно распространенная форма заболевания. Чаще всего появляется после вирусного гепатита и злоупотребления алкоголем. Реже - после отравлений ядами, приема некоторых лекарств, острых инфекционных заболеваний. При постнекротическом циррозе начинается отмирание тканей печени. Появляются внутренние шрамы, нарушающие работу и форму органа.

Симптомы цирроза печени на начальной стадии проявляются резко. Неожиданно начинает болеть живот, появляется понос и рвота. Слизистые и кожа желтеют. Печень увеличивается в размерах. При ощупывании появляется боль. Появляется тошнота, потеря аппетита и веса.

При обострении начинается кожный зуд, сильно повышается температура. Кал становится бледным, а моча темной. Появляется асцит, анемия, сердечная недостаточность. Трудоспособность резко понижается. Это очень опасная форма цирроза, так как вызывает рак печени. Летальный исход может наступить на любой стадии болезни.

Лечение постнекротического цирроза

Лечение постнекротического цирроза направлено на осложнения, возникающие при портальной гипертензии. В первую очередь асцит. В рационе уменьшается содержание белка. Избегают лекарственных препаратов, провоцирующих печеночную кому. Если возникает необходимость - проводится антимикробная терапия.

Если осложнений не наблюдается, то достаточно периодических обследований и наблюдений за больным. Если цирроз развивается от заболевания, то лечат именно его (если оно поддается терапии).

Алкогольный цирроз печени

Еще одна очень распространенная форма заболевания - алкогольный цирроз. Симптомы его могут быть ярко выражены, а иногда их нет вовсе длительное время. Они появляются в зависимости от степени поражения печени. Существует три стадии:

• Компенсация. Признаков цирроза почти нет, кроме увеличенной печени. Иногда может появиться слабая тошнота. Наблюдается общая слабость в теле и быстрая утомляемость.
• Субкомпенсация. Ухудшается аппетит, резко снижается вес тела, появляется тошнота и рвота.
• Декомпенсация. Полное истощение организма, начинаются печеночная недостаточность и желтуха. Появляются все осложнения при циррозе и портальная гипертензия. В брюшной полости скапливается жидкость (асцит). Он с трудом поддается лечению. Отмечается повышенная кровоточивость. Могут возникать приступы расстройства сознания. Часто дополнительно возникает бактериальная инфекция. У всех пациентов появляется гепатомегалия, у четверти - спленомегалия.

Когда прогрессирует алкогольный цирроз печени, признаки и симптомы ярко проявляются и внешне. Наблюдается расширение сосудов носа. Околоушные железы заметно увеличиваются в размерах. Черты лица становятся одутловатыми.

Из-за воздействия этанола начинается внутреннее повреждение органов. Могут появиться невриты, панкреатит, мастопатия, энцефалопатия и другие заболевания. Наблюдается атрофия мышц, в частности в плечевом поясе.

Лечение алкогольного цирроза печени

Симптомы цирроза печени у мужчин обнаруживаются чаще, чем у женщин. Так как спиртное употребляет больше «сильная половина». При алкогольном циррозе в первую очередь проводятся беседы, во время которых больного настраивают на избавление от вредной зависимости.

Затем назначается специальная диета. Разрушенные клетки печени, которые уже заменились на фиброзную ткань, восстановлению не подлежат. Поэтому лечение направлено на те, которые еще функционируют в той или иной степени. При необходимости применяется противовирусное лечение.

Если присутствует синдром отмены, то используются седативные препараты и восстанавливается водно-электролитный баланс. При осложнении алкогольного цирроза печеночной энцефалопатией назначаются глюкокортистероиды курсом в 30 дней. И урсодезоксихолиевая кислота, предотвращающая гибель клеток и имеющая противовоспалительный эффект.

В качестве антиоксидантов используют желчные кислоты и витамин Е. Они нужны для утилизации этанола, которого в переизбытке скапливается в печени при алкогольном циррозе.

Билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печени встречается реже, чем вышеописанные формы. Это заболевание, при котором нарушаются ее функции и структура. Следствие прекращения желчного оттока, и изменение строения ее протоков.

У болезни такой формы, как билиарный цирроз печени, симптомы и причины возникновения до конца еще не изучены. Предполагают, что она может начаться из-за генетической предрасположенности. А также при нарушении иммунитета или инфекции. Билиарный цирроз делится на первичный и вторичный.

Первичный билиарный цирроз

При такой форме, как первичный билиарный цирроз, симптомы и признаки нарастают постепенно. Человек часто долгое время даже не подозревает о заболевании. И его состояние длительное время даже не ухудшается. Существует две стадии.

На ранней начинается зуд кожи. Причем этот признак появляется еще задолго до желтухи. Этот симптом опережает ее от полугода до 1,5 лет. Но иногда зуд и желтуха возникают одновременно. Появляются утомление, сильная слабость, депрессия, сонливость.

На поздней стадии такого заболевания, как первичный цирроз печени, симптомы проявляются явно. Возникает асцит. А это первый признак печеночной недостаточности. Появляются сосудистые «звездочки», энцефалопатия. У некоторых - ксантомы и ксантелазмы (бляшки вокруг глаз). У четверти больных проявляется кожная гиперпигментация.

Лечение первичного билиарного цирроза

Лечение билиарного цирроза основано на снижении интенсивности проявления симптомов и замедлении развития болезни. Производится терапия появившихся осложнений и профилактика их возникновения.

В первую очередь больной должен отказаться от всех вредных привычек и приема лекарств, разрушающих печень. Необходима строгая диета и запрещены физические нагрузки. Во время терапии цирроза одновременно лечатся все сопутствующие инфекционные хронические заболевания.

Если производится инструментальное вмешательство (стоматологические манипуляции и т.д.), то назначаются антибиотики для предотвращения инфекции. Первичный билиарный цирроз, симптомы которого сигнализируют о переходе в декомпенсационную стадию, требует постельного режима и стационарного лечения. Противопоказаны физиотерапия, исследования с нагрузочными пробами и бальнеологические процедуры.

В период компенсации необходимо рациональное питание и диета № 5. При возникшей энцефалопатии нужно снизить уровень белка. Если появился асцит - исключить из рациона соль. Исключаются физические нагрузки и работа при низкой температуре. Рекомендуется ходьба и ряд физкультурных упражнений.

Часть лекарственных препаратов исключается: некоторые виды антибиотиков, аминогликозиды и нестероидные средства, имеющие противовоспалительное действие. Применяются:

• иммуносупрессоры;
• глюкокортикоиды (в минимальных дозах);
• урсодезоксихолиевая кислота;
• D-пеницилламин;
• антигистаминные препараты.

Если у больного началась последняя стадия, до которой доходит цирроз печени, признаки и симптомы явно указывают на необходимость хирургического вмешательства. Например, резкое нарастание печеночной недостаточности. В этом случае больного может спасти только пересадка печени. Большинство людей после такой операции могут прожить почти 10 лет. После трансплантации рецидив наблюдается лишь у 15% больных.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный биллиарный цирроз развивается при частичной или полной обструкции путей, выводящих желчь. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. Обычно вторичная форма возникает после операции по удалению желчного пузыря, длительного хронического панкреатита или при опухоли.

При таком заболевании, как вторичный билиарный цирроз печени, симптомы в первую очередь связаны с причиной обструкции. А затем появляются те же, что и при первичной форме.

Лечение вторичного билиарного цирроза печени

При лечении вторичного билиарного цирроза изначально устраняется причина заболевания. При помощи хирургических манипуляций (бужирование, экстракция конкрементов, расширение протоков и т.д.). После окончания операции появляется возможность продлить больному жизнь.

Если хирургическое вмешательство невозможно, то проводится терапия, аналогичная той, что применяется при первичном билиарном циррозе. Лечение в этом случае зависит от степени обструкции, ее причин и возможности их устранения.

Компенсированный цирроз печени

При компенсированном циррозе человек может не знать о заболевании, так как никаких особенных симптомов нет. Печень работает в обычном режиме. Больного ничего не беспокоит. И диагноз могут поставить лишь на плановом обследовании. Или внезапно - при операции.

Единственные симптомы цирроза, которые могут возникнуть при компенсированном циррозе - это повышение температуры, покраснение ладоней и кровотечения из носа. Но с такой формой заболевания люди могут жить десятки лет. Причем, без каких либо осложнений.

Лечение компенсированного цирроза печени

Лечение компенсированного цирроза зависит от стадии заболевания. Если оно находится в «спящем» состоянии и не прогрессирует, то назначаются только витаминно-минеральные комплексы и строгая диета № 5. Необходимо полностью отказаться от сигарет и спиртного. Не принимать гепатотоксичные препараты.

Если компенсированный цирроз прогрессирует, то назначается диета № 5а до тех пор, пока обострение не стихнет. Необходимы витамины В, фолиевая кислота и кокарбоксилаза. Употребление расторопши помогает выводить токсины из организма. Помимо этого, она обладает противовоспалительным, гепатопротекторным действием и снимает спазмы мышц.

Декомпенсированный цирроз: симптомы и лечение

При декомпенсированном циррозе печень находится в худшем состоянии, чем при компенсированном. Начинается процесс фиброза. Присутствуют все признаки цирроза. Самые заметные - ухудшение общего состояния, желтуха и асцит.

При лечении декомпенсированного цирроза акцент делается на устранение локальных проявлений (асцита и т.д.) и существующих патологий. При остром протекании болезни используются аппараты, поддерживающие функции печени. Но для этого больного необходимо транспортировать в специальные медицинские центры, где установлены приборы.

При декомпенсированном циррозе с наличием активного гепатита В применяется терапия «Ламивудином». Она значительно улучшает состояние больного и положительно влияет на печень. При первых проявлениях декомпенсации оптимальным вариантом будет трансплантация печени.

Пигментный цирроз печени: симптомы и лечение

Пигментный цирроз печени проявляется внешне пятнами на коже и присутствием сахара в моче. Другое название болезни - бронзовый диабет. Чаще всего он передается по наследству в виде неполноценного ряда ферментов. В результате во многих органах (в том числе и печени) откладываются липофусцин и гемосидерин.

Затем начинаются воспалительные процессы и склеротические изменения мелких капилляров. Это приводит к деформации органов. Печень увеличивается и становится более плотной. Но ее работа не нарушается. Периодически возникают симптомы сахарного диабета: жажда, повышенный аппетит. В моче появляется сахар и увеличивается его уровень в крови.

Прогноз при пигментном циррозе неблагоприятный. Смерть наступает от печеночной недостаточности, диабетической комы или кровотечений. При лечении назначаются кровопускания, курсы инъекций. Диабет и осложнения купируются симптоматической терапией.

Следуя медицинской расшифровке, цирроз печени означает постепенную гибель участков ее тканей, появление на ее месте рубцов. Возникновение фиброзных образований приводит к дисфункции органа. Печень уже не участвует в полном режиме процесса пищеварения, очищения от токсичных веществ, синтезе белков, углеводов, жиров. Отмирание долек органа приводит к смерти. Более часто встречается у мужчин за 40. Каковы ранние признаки цирроза печени? Причины заболевания разные, но симптомы всегда похожи между собой. Читайте дальше, как узнать цирроз печени по внешним признакам.

Первые признаки цирроза печени

Ранние признаки этой болезни должны послужить тревожным сигналом, учитывая, что при заболевании около 40% случаев протекает бессимптомно. Если вы или ваш лечащий врач обратили внимание на некоторые признаки, говорящие о воспалительных процессах, происходящих в печени – обязательно пройдите курс дополнительного обследования. Болезнь, выявленную на ранней стадии, еще возможно вылечить. Орган обладает редким свойством самовосстановления поврежденных клеток, если ей создать благоприятные условия. Немного подробнее о признаках, указывающих на проблемы.

У мужчин:

• потеря массы тела;
• апатия, подавленное состояние;
• дневная сонливость;
• быстрая утомляемость, плохая работоспособность;
• покраснение кожи на ладонях и стопах;
• снижение эректильной функции, полная импотенция;
• атрофирование яичек;
• внешние изменения по женскому признаку, в том числе увеличение грудных желез;
• боль брюшной полости;
• изменение цвета мочи и кала;
• желтый окрас кожи.

У женщин:

• резкое похудание;
• вялость, слабость;
• сонливость в дневное время, ночная бессонница;
• снижение артериального давления (гипотония);
• образование синяков на коже;
• нарушение менструального цикла;
• капиллярная сеточка по лицу и всему телу;
• белые полосы на ногтевых пластинах;
• изменение окраски кала и мочи;
• боль брюшной полости;
• приобретение кожей желтого оттенка.

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени определяется по визуальным симптомам и по клиническим признакам после проведения лабораторных исследований. Разные стадии цирроза печени накладывают свой отпечаток на внешний вид больного, но особенно на показания анализов и результаты обследований. Отличаются ли симптомы при разных формах цирроза? Узнайте об этом подробнее, как определить признаки больной печени.

Алкогольного

Самым распространенным видом заболевания, около 50%, когда наблюдается увеличение печени и селезенки, является алкогольный цирроз печени. Пропуская спиртосодержащие вещества через себя, она выполняет функции очистки крови. Но постоянные, в больших количествах, интоксикации приводят к сбою в работе органа. Признаки цирроза печени у алкоголиков более ярко выражены, чем у других заболевших. Особенно они заметны на последней стадии разложения этого важного «фильтра» всего организма. Алкогольный гепатит определяется по симптомам:

• полное отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• большая сонливость;
• кожа сухая, покрытая «звездочками» сосудов, иногда ночной зуд;
• увеличены слюнные железы, мешки около ушных раковин;
• отсутствие полового влечения;
• нарушение функций половых органов;
• вздутие живота;
• частые боли в районе правого подреберья и брюшной полости.

Билиарного

Признаки первичного билиарного цирроза часто встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. Воспаление и изменение работы желчных протоков внутри печени приводят к застою вредных веществ. Отчего это происходит? Аутоиммунная болезнь, течение которой проходит медленно и не всегда заметно, основывается на том, что иммунная система уничтожает клетки своего организма, принимая их за «вредителей». В результате исследования на УЗИ, на печени заметны узлы, рубцы, которые образуются, когда происходит гибель здоровой ткани органа. Внешне первичный билиарный цирроз выглядит так:

• кожный зуд, усиливающийся ночью;
• потемнение кожи на спине и сгибах конечностей – «псевдо загар»;
• плоские доброкачественные образования;
• горечь во рту;
• длительная невысокая температура;
• боль в подреберье справа.

Для мужчин 30-50 лет более характерен вторичный билиарный цирроз. Признаки мужского цирроза печени в большей степени такие же, как в случае первичного билиарного цирроза, но ярче выраженные. Моча становится коричневой, кал, наоборот, обесцвечивается, кожа приобретает желтушный оттенок с темными пятнами уже на ранней стадии. Сильные боли в брюшной полости и повышение температуры тела свыше 38 градусов С.

Вирусного

Заражение вирусным гепатитом имеет несколько форм. Более распространенной формой, ведущей к циррозу печени, является гепатит C. Заражение происходит через кровь во время переливания, операций, в большой зоне риска наркоманы и доноры. Хронический гепатит B и D нарушает функции печени, приводит к воспалению. Если своевременно заняться лечением, то до цирроза можно не допустить. Первые и основные признаки заражения вирусным гепатитом, влекущим за собой цирроз:

• резкое увеличение живота может сигнализировать о кровотечении в брюшную полость;
• ярко-желтые кожные покровы и белки глазных яблок;
• сильная боль в правом боку;
• горечь во рту, тошнота, рвота;
• темная моча;
• белый кал;
• увеличение печени;
• повышенная температура.

Диагностика

Начинать проводить обширное комплексное обследование, назначенное доктором, нужно с биохимического анализа крови. При циррозе важным показателем является гемоглобин, который может быть понижен, нарушение свертываемости крови. Сдача анализа на выявление вируса гепатита A, B, C, D, G входит в список обязательных, так как является инфекционным заболеванием.

На УЗИ будут заметны признаки асцита при циррозе печени, если имеет место скапливание посторонней жидкости в брюшной полости. Если же у врача остаются сомнения в постановке правильного диагноза, назначают прохождение МРТ или МРТ с контрастом, которые позволят увидеть более правильную и четкую картину воспалительных очагов и процессов в печени, с распечаткой фото.

Видео: какие симптомы при циррозе печени

Информационное видео о признаках цирроза печени поможет остановить внимание на проблеме, о которой многие люди даже не догадываются. Продолжительность заболевания может исчисляться годами, не принося беспокойства, а лечиться начинают, когда воспаление входит в стадию, приносящую осложнение. Прогноз о массовости людей, имеющих проблемы с печенью, не зависимо от причины возникновения – не утешителен. Профилактика и раннее обследование – самое весомое средство в борьбе за здоровье, о чем и говорится в предложенном видео.

Обесцвеченный кал медики называют ахолическим. При обесцвечивании меняется консистенция кала - испражнения становятся бесформенными, глинистыми, похожими на оконную замазку.

О чем говорит такой симптом и что нужно срочно сделать, если кал у ребенка или взрослого стал обесцвеченным?

Образование обесцвеченного кала

Окраску калу придает в основном пигмент билирубин. Вместе с желчными кислотами он расщепляет белки, в составе которых есть гемоглобин и другие гемы.

Билирубин коричневый, поэтому окрашивает фекалии в соответствующий цвет. В каловых массах чистого билирубина нет, так как в кишечнике он превращается в другой коричневый пигмент - стеркобилин.

Если в кишечник поступает мало желчи, то каловые массы не окрашиваются. Остатки пищи выводятся недопереваренными и неокрашенными, то есть кал становится ахолическим.

Маленькие дети (до двухмесячного возраста), питающиеся только молочными смесями или грудным молоком, из-за недостаточной выработки ферментов могут выделять светло-желтый или белесый кал.

Это не должно тревожить родителей, так как обесцвеченные фекалии в этом возрасте считаются физиологической нормой.

Ахолический стул не всегда связан с отсутствием билирубина. На окраску кала может повлиять питание.

Обесцвеченные фекалии появляются после употребления домашней сметаны, масла, животных жиров.

Такие продукты из-за своей высокой жирности не могут полностью перевариться и поступают в толстую кишку в неизмененном состоянии, частично обесцвечивая кал.

Такое явление не опасно для здоровья. Через несколько дней окраска обесцвеченного кала восстановится. Человек при этом не испытывает неприятных симптомов и чувствует себя совершенно здоровым.

Для определения, что именно сделало кал у взрослого обесцвеченным - заболевания желудочно-кишечного тракта или особенности рациона, нужно проследить за тем, существует ли связь окраски кала с питанием и как часто появляются обесцвеченные фекалии.

Единичные случаи появления обесцвеченного кала у взрослого скорее говорят об избытке в рационе жирных продуктов, шоколада или алкоголя, чем о проблемах со здоровьем.

Чтобы кал перестал быть обесцвеченным, достаточно скорректировать пищевые пристрастия. Полезно исключить из меню алкоголь и блюда, приготовленные способом жарки - это облегчит работу печени и поджелудочной, и выработка желчи восстановится.

Причиной обесцвеченного стула могут стать некоторые медикаменты.

К их числу относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• оральные контрацептивы;
• аспирин;
• антигрибковые таблетки;
• препараты для избавления от туберкулеза.

Перечисленные группы медикаментов не обесцвечивают каловые массы напрямую - они влияют на работу печени.

Если на фоне лечения вышеперечисленными препаратами появились обесцвеченные фекалии, то об этом нужно обязательно сообщить своему лечащему врачу. Возможно, следует немедленно проверить состояние печени и скорректировать лечение.

Заболевания пищеварительных органов

Распространенная причина, по которой появляется обесцвеченный кал, - воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Фекалии при панкреатите жидкие, кашицеобразные, в них находится большое количество непереработанных жиров, так как в организме недостаточно ферментов для их переработки.

Цвет кала можно охарактеризовать как перламутровый или грязно-серый. Одновременно с изменением цвета кала повышается температура, начинаются боли в подреберье, головокружение, рвота.

Боль может носить опоясывающий характер. Прием обезболивающих состояние не облегчает.

Панкреатит в острой форме - тяжелая болезнь с возможностью летального исхода. Хроническая форма проходит менее тяжело.

Фекалии при хроническом панкреатите имеют характерный запах и серый цвет, плохо смываются в унитазе. Появляется тупая боль в подреберье, может подняться температура.

Еще одна причина, по которой кал может обесцвечиваться - холецистит. Так называется воспаление желчного пузыря - органа, в котором скапливается выработанная в печени желчь перед тем, как излиться в кишечник.

При холецистите в кале обнаруживается большое количество жира и азотистых продуктов, приводящих к изменению его цвета на светлый, иногда белесый.

Симптомы воспаления желчного пузыря:

• обесцвечивание кала;
• боль в правом подреберье, возникающая после употребление острой или жирной еды, приема алкоголя;
• постоянная тошнота;
• горький или металлический привкус во рту;
• раздражительность, бессонница;
• белый налет на языке, пересыхание слизистой рта.

Холецистит может протекать в острой и хронической форме - цвет кала меняется в обоих случаях. При остром холецистите больной нуждается в срочной операции. Хроническая форма лечится консервативно: медикаментами и диетой.

Обесцвечивание кала при ЖКБ

К появлению обесцвеченного кала может привести еще один распространенный недуг желчного пузыря - желчнокаменная болезнь.

При этом заболевании в копрограмме обнаруживается непереваренный жир, придающий фекалиям светло-желтый цвет.

Светлый цвет кала означает, что из-за закупорки желчного протока желчь не поступает в кишечник в достаточном количестве.

Типичный симптом желчнокаменной болезни - желчная колика. У больного (обычно вечером или ночью) незначительно повышается температура, желтеют кожа и слизистые оболочки, начинается диарея и рвота.

После укола спазмолитика спазм заканчивается, самочувствие улучшается. При легкой форме ЖКБ приступы желчной колики наблюдаются 1 – 5 раз в год, при среднетяжелой - раз в месяц. При тяжелой форме живот болит постоянно, кал жидкий и обесцвеченный.

Для диагностики ЖКБ необходимо сделать анализ кала и крови, провести ультразвуковое исследование или томографию печени и желчного. ЖКБ - недуг, при котором очень важно уметь предупреждать колики.

Для профилактики приступов используют особую диету и медикаменты, растворяющие холестериновые камни.

Людям с камнями в желчном пузыре очень важно следить за цветом стула. Заметив обесцвечивание фекалий (обычно это явление сопровождается болезненностью под ребрами с правой стороны), нужно немедленно сесть на строгую диету. Диетологи рекомендуют для профилактики обострений ЖКБ использовать диету № 5.

Воспалительные заболевания печени

Каловые массы стали обесцвеченными, а моча темной? Скорее всего, это симптомы гепатита - опасного вирусного заболевания.

В зависимости от типа вируса различают гепатит A, B и C. В последние годы выявлены и другие разновидности вируса.

Осветление кала наблюдается при любом типе вирусного гепатита. Гепатитом A можно заразиться через воду и продукты. Гепатит B передается только через кровь.

Его самым опасным осложнением является цирроз печени, который развивается у 10 % больных. Гепатит C протекает так же, как предыдущая форма, но переносится гораздо легче.

Форма гепатита Дельта - самая опасная, появляется только одновременно с формой B. Из-за удвоенной вирусной нагрузки печень быстро выходит из строя.

При любом типе вирусного гепатита наблюдаются три типичных признака:

• обесцвеченные фекалии;
• темная моча;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек и глазных яблок.

При вирусном гепатите в фекалиях обнаруживаются вирусы - возбудители заболевания. Кал не только обесцвечивается, но и приобретает характерный запах, что является дополнительным симптомом.

Хронический вирусный гепатит опасен тем, что он может годами не проявляться ярко выраженными симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или жидкий стул.

Испражнение обесцвеченным калом часто становится первым, а иногда и единственным сигналом, заставляющим заподозрить воспаление печени и вовремя начать лечение. Своевременно принятые меры помогут избежать цирроза, а иногда и рака.

Итак, обесцвечивание каловых масс может быть симптомом заболеваний печени, поджелудочной или желчного пузыря.

Если анализы не выявили никаких патологий, то нужно просто изменить диету, и цвет кала восстановится.

Вторичный билиарный цирроз (ВБЦ) – это хроническое диффузное, распространенное заболевание печени. Оно характеризующееся образованием узелков из плотной соединительной ткани в паренхиме - рабочей ткани органа, и закупоркой внепеченочных желчевыводящих путей.

При замещении гепатоцитов - клеток печени, на соединительную ткань, орган теряет способность выполнять свои функции, выделять желчные кислоты, очищать кровь от токсинов и т. д. Это приводит к развитию печеночно-клеточной недостаточности, с последующей тотальной невозможностью работы органа.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, а также у детей, страдающий врожденным недоразвитием желчевыводящих путей - атрезией и гипоплазией.

Причины возникновения вторичного билиарного цирроза печени

ВБЦ возникает на фоне другой болезни, связанной с затрудненным оттоком желчи

ВБЦ – это вторичное заболевание печени, т. е. возникает под влиянием какого-либо другого заболевания, например:

Все патологии характеризуются затрудненным оттоком желчи по внутри- и внепеченочным ходам, а также рецидивами застоя желчи. При полном блокировании желчевыводящих путей и отсутствии своевременного хирургического лечения смерть может наступить и без развития цирроза.

Симптомы ВБЦ

Симптом ВБЦ - боль в правом подреберье

Клинические проявления зависят от основного заболевания, но некоторые признаки всегда встречаются при ВБЦ:

• желтуха - окрашивание кожи и видимых слизистых в характерный цвет;
• кожный зуд - возникает из-за попадания большого количества желчных кислот в кровь и раздражения нервных окончаний. На начальных стадиях может быть периодическим, по мере нарастания желтухи переходит в постоянную форму;
• тошнота, рвота, диарея с обесцвечиванием кала - диспепсический синдром;
• изменение цвета мочи на темно-коричневый;
• потеря веса вплоть до анорексии;
• лихорадочные состояния – озноб, потливость, подъемы температуры до 40 градусов;
• боли в области печени в правом подреберье, иногда могут возникать печеночные колики;
• изредка покраснение ладоней и стоп;
• сосудистые «звездочки» на коже;
• увеличение живота из-за скопившейся жидкости - асцит, на поздних стадиях заболевания;
• печеночная гипертензия в терминальной (последней) стадии ВБЦ. Возникает при передавливании воротной вены печени - крупного сосуда, который несет очищенную кровь к легким, камнем, опухолью либо уже самой видоизмененной печенью.

Диагностика вторичного билиарного цирроза

С помощью УЗИ можно диагностировать ВБЦ

Современная медицина позволяет диагностировать ВБЦ множеством путей - от самых простых до самых современных с использованием контрастных веществ. Итак, обследование проводят следующим образом:

Метионин - препарат, который назначают при ВБЦ

В настоящее время вторичный билиарный цирроз лечится двумя основными путями – консервативным и хирургическим путем.

Консервативный включает в себя диету стол №5, предполагающую отказ от жирной и острой пищи, алкоголя, молочной продукции и всех видов меда, а также дробное питание. Порции не более 350 гр и обильное питьё - до двух литров воды в день.

Также больным назначается медикаментозная терапия для поддержания работы печени и купирования симптомов. Применяются группы препаратов, такие как:

• гепатопротекторы (Метионин, Гептрал и пр.);
• диуретические или мочегонные средства (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и пр.) при обнаружении асцита и профилактике печеночной гипертензии;
• стероидные препараты группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон) для снятия воспаления;
• ферментативные препараты группы инсулина для облегчения работы печени;
• применение антигистаминных препаратов для лечения зуда;
• витамины В 1 , В 2 , В 12 , С и К;
• аминокислоты и витаминоподобные вещества – на усмотрение врача.

Гептрал - гепатопротектор, восстанавливающий клетки печени

Хирургическое лечение - является самым эффективным в борьбе за отток желчи. Часто его сочетают с консервативной терапией. В своей работе хирурги применяют множество методов:

1. Извлечение камня с рассечением стенки желчевыводящего протока (ЖВП) – холедохотомия.
2. Дренирование брюшной стенки с выведением содержимого протока наружу.
3. Экстракция камней из главного желчного протока.
4. Эндоскопическое бужирование (расширение) при обнаружении стриктур.
5. Стенирование - установление специального каркаса – стента - для расширения протока, холедоха (главного желчного прохода).
6. Балонная дилатация - расширение при помощи надуваемого аппарата.
7. Трансплантация печени как последний способ сохранить жизнь пациенту. Применяется при неэффективности других методов лечения.

Народная медицина при вторичном билиарном циррозе печени

При лечении ВБЦ необходимо обязательно обратиться к врачам

Предполагает не непосредственно лечение, а скорее дополнение к основной терапии и профилактику заболевания.

Тактика такого лечения предлагает комбинировать различные виды трав и их частей (листья, корневища, плоды).

Например: взять по 10 частей кору крушины, плоды тмина, траву волчеца кудрявого, зверобоя, тысячелистника, заварить горячей водой и пить по 2-3 стакана в день.

Либо: корень цикория, трава хвоща полевого, трава тысячелистника, трава зверобоя – всего взять по 20 частей, заварить и пить по 2-3 стакана в день.

При желчекаменной болезни: листья мелиссы, листья мяты перечной, цветки ромашки аптечной, взять по 30 частей, заварить и употреблять по 1-2 стакана отвара в день.

Также популярен настой из расторопши - на ее основе изготовлен один из самых известных гепатопротекторов в России. На стакан кипятка берут 1 ч. л. семян и настаивают около получаса. Принимают по 100 мл 3 раза в день до приема пищи. Курс длится две недели.

При лечении средствами из народной медицины не следует отказываться от лечения, предложенного доктором.

Возможные осложнения от ВБЦ

ВБЦ - тяжелое заболевание, которое нужно своевременно лечить

Печень является важным органом, влияющим на работу всего организма, поэтому последствия после ее заболевания самые разнообразные.

• портальная гипертензия;
• варикоз вен внутренних органов;
• желудочно-кишечные и другие типы кровотечений;
• асцит;
• перитонит;
• печеночная энцефалопатия;
• гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественные новообразования клеток печени;
• системные инфекции;
• абсцессы печени;
• пилефлебит, тромбоз воротной вены;
• тяжелая почечная недостаточность;
• печеночно-легочный синдром;
• печеночная гастропатия или колопатия - заболевания желудка или толстого отдела кишечника;
• бесплодие.

Прогнозы и профилактика

Прогноз благоприятный при своевременном лечении. При уже диагностированном заболевании, настоятельно рекомендуется диета, наблюдение у врача и выполнение его рекомендаций.

Профилактика включает в себя регламентированный образ жизни: отказ от алкоголя и курения, соблюдение диеты, отказ от применения гепатотоксичных медицинских препаратов, диагностика и лечение основного заболевания.

Про диагностику и способы лечения цирроза печени можно узнать из видео.

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология внутреннего органа, при котором клетки печени погибают, что в конце-концов приводит к печеночной недостаточности. Цвет мочи при циррозе печени становится темным и является одним из симптомов развития заболевания.

Как развивается заболевание

Цирроз печени – опасное заболевание, при котором происходит разрушение печеночной ткани и ее замещение соединительной тканью. Гибель клеток является причиной того, что орган не способен нормально функционировать, токсины и вредные вещества скапливаются в организме, постепенно отравляя его, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Согласно статистике, заболеванию подвержены люди, переболевшие гепатитом В и С, имеющие острые хронические заболевания, а также люди, страдающие алкоголизмом.

В развитых странах эта патология является наиболее распространенной причиной смертности у мужчин в возрасте от 35 до 65 лет. Такие данные связаны с тем, что болезнь развивается очень стремительно, и зачастую больной обращается за медицинской помощью на последних стадиях заболевания, когда терапия становится малоэффективной.

Диагностировать заболевание можно на ранних стадиях. Сигналом патологий в организме является изменение структуры, цвета и запаха мочи. При обнаружении отклонений от нормы следует обратиться к врачу и сдать анализы.

Факторы, влияющие на цвет мочи

В норме моча здорового человека приобретает светло-желтый или желтый оттенок. Причин, по которым моча меняет цвет, может быть множество. Среди них можно выделить следующие:

• Прием лекарственных препаратов;
• Физиологическая причина (цвет мочи может меняться в течение суток);
• Употребление острой, соленой пищи;
• Нарушение обмена веществ;
• Наличие в организме патологий.

Если моча имеет нехарактерный цвет и данный симптом не проходит в течение длительного периода, если к изменению цвета добавляются резкий запах, наличие крови, гноя или осадка, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Изменения мочи при заболеваниях печени

Зачастую изменение внешнего вида урины свидетельствует о печеночной патологии. Симптомы, свидетельствующие о проблемах:

1. Цвет. О Наличии патологии свидетельствует цвет урины, который становится темно-коричневым либо ярко-желтым, реже с красным оттенком. Именно поэтому для скорейшего начала лечения важно знать, какого цвета моча при заболевании печени.
2. Прозрачность. Нарушения функций печени приводят к изменению и состава мочи, и его внешнего вида. Мутная урина может стать одним из первых признаков заболеваний.
3. Запах. Наличие неприятного, режущего запаха может свидетельствовать о проблемах с печенью.
4. Пена. При заболеваниях печени в моче наблюдается обильная, быстроисчезающая желтая пена.
5. Белые хлопья. Осадок, белые хлопья в урине являются симптомом многих патологий, среди которых болезни мочеполовой системы, а также отклонения в работе печени.

При анализе мочи в составе повышаются показатели белка, лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов.

Кал и моча при циррозе печени

Поскольку цирроз печени связан с нарушением функций всего организма, его отравлением и медленным разрушением, указать на проблему может и цвет кала. Цирроз печени приводит к повышению билирубина, который окрашиваем мочу в темный цвет, а вот кал, наоборот, обесцвечивает.

Изменение цвета мочи в зависимости от стадии

Цирроз печени разделяется на четыре стадии. Диагностика заболевания на ранней стадии повышает шансы на успешную терапию. Однако, обнаружить данную патологию тяжело, так как из симптомов зачастую присутствует лишь изменение цвета мочи. Поэтому полезно знать о том, как меняется структура мочи в зависимости от стадии заболевания.

• Первая стадия. Урина приобретает насыщенный желтый цвет. Из дополнительных симптомов может быть обнаружена повышенная утомляемость и общее ухудшение состояния здоровья больного.
• Вторая стадия. Моча становится темной, напоминая темное пиво. Из сопровождающих недугов можно выделить тошноту, головокружение, зуд кожных покровов, снижение аппетита.
• Третья стадия. Моча становится еще темнее, кал же обесцвечивается. Больного беспокоит сильная рвота, наблюдается резкое ухудшение состояния. К имеющимся недугам добавляется развитие осложнений и хронических заболеваний.
• Четвертая стадия. Для четвертого этапа характерны боли при мочеиспускании, обострение симптомов предыдущих стадий. Больному назначаются сильные обезболивающие препараты. Однако, остановить прогрессирующую болезнь невозможно, летальный исход неизбежен.

Изменение цвета мочи при лечении цирроза печени

Цвет урины является симптомом не только развития патологии, но и признаком успешной терапии. Грамотно подобранное лечение замедляет разрушительные процессы в организме, и постепенно состав мочи приходит в норму.

Больная печень имеет удивительную способность восстанавливать структуру и свои функциональные возможности. Но регенерации подлежат только здоровые ткани органа, поэтому очень важно диагностировать цирроз печени на ранних стадиях.

Диарея – это жидкий неоформленный стул у взрослого человека. Если поражается тонкий кишечник, то понос повторяется до шести раз в сутки с частицами пищи, с комочками, а при изменениях в толстой кишке стул до 12 раз, а иногда и больше. При поносе отмечается болезненность по низу живота как колики, могут быть ложные позывы к дефекации (тенезмы).

Выделяют острую диарею, которая длится две недели и хроническую продолжающуюся больше трех недель. Если дефекация происходит непроизвольно и появляются ложные позывы, то это говорит о тяжелом протекании заболевания. В таком случае развивается дегидратация, развивается электролитный дисбаланс, а при появлении рвоты, больной может умереть. Когда жидкий стул у взрослого больше 20 раз нужно уже не только устранить его, но и начинать восполнять потерянную жидкость. Если взрослый человек в сознании и он может пить, то поить его солевыми растворами , а если он не может пить, то препараты вводят внутривенно капельно.

Когда начинается понос, в кишечнике развиваются бродильные процессы. Из-за чего изменяется цвет, запах стула. Если цвет стал зеленый, то идет брожение углеводов, когда белый понос – липиды плохо перевариваются.

Заболевания печени

Все болезни печени появляются с изменением ее структур, которые не выходят за пределы анатомического строения органа. Страдать могут гепатоциты, печеночные дольки, артериальные и венозные сосуды, а также желчные протоки. К самым распространенным болезням печени у взрослого относят:

Почти все патологические процессы в печени (самая крупная пищеварительная железа) заканчиваются циррозом.

Цирроз печени

Это хроническое, быстро развивающееся изменение структуры печеночной ткани и сосудов. Происходит снижение функции гепатоцитов и их количества, а соединительная ткань наоборот разрастается. Образуются узлы регенерации, которые приводят к печеночной недостаточности. Такая болезнь у взрослого человека является одной из часто встречающихся причин смертности. Причина развития такой патологии не может быть одна и выяснить из-за чего все началось можно только после полного обследования.

В первое время клинических проявление может и не быть, они бывают только у 10% больных. Со временем появляются боли в правом подреберье, которые усиливаются у взрослого человека после физической нагрузки, или при приеме жирной и острой пищи, алкоголя. Часто развивается тошнота и рвота с кровью из-за расширения вен пищевода, повышается температура.

При употреблении жирной пищи появляется светлый понос. Отмечается общее недомогание, слабость, больной худеет, вдувается живот, кожный зуд, у женщин нарушается менструальный цикл. Кожа становится сухой, шелушащейся, постепенно развивается желтушное окрашивание кожных покровов. Сама железа увеличена, плотная на ощупь, бугристая, край острый. Страдают суставы, ограничивая движения больного.

Цвет кала при циррозе

В стадии декомпенсации диарея часто бывает белого цвета. Так бывает потому, что красящий пигмент не поступает в кишечник. Когда печень работает правильно, гемоглобин при помощи ферментов разделяется на вещества и образует промежуточный продукт-биливердин. Он преобразуется в билирубин, который первое время является свободным, он вредный, но его в крови мало. Он преобразуется в самой большой пищеварительной железе и становится связанным и с желчью попадает в кишечник и становится уробилином, он попадает в кровь и выводится почками из организма, при этом окрашивая мочу в желтый цвет. А в кишечнике образуется стеркобилин, который обеспечивает калу определенный цвет. А при циррозе билирубин долгое время остается в крови свободным и выводится через почки, то есть в кишечник он не попадает и не окрашивает кал, он остается светлым. Белый понос указывает на функциональные нарушения. Так же от цирроза в белом кале могут быть сгустки крови, они бывают при расширении геморроидальных вен. Кровь в кале становится черной при внутреннем кровотечении, а рвота будет цвета «кофейной гущи». Такие изменения происходят при варикозном расширении вен из-за заболевания.

Когда кал становится светлым

1. Гепатит – болезнь имеет хроническое течение и воспалительный характер. Проявляется гепатит болезненностью в правом подреберье, боль носит ноющий характер, кожа становится желтой, кал становится светло-желтым. Если не применять адекватное лечение, то развивается цирроз.
2. Холецистит – воспаление желчного пузыря, часто становится осложнением гепатитов. Отмечается болезненность в животе, а именно боль локализуется в правом подреберье. Аппетит отсутствует, появляется тошнота, диарея, поднимается температура тела. Диарея бывает с кусочками непереваренной пищи и даже с белой слизью. При холецистите часто развиваются камни в желчном пузыре.
3. Панкреатит – это воспалительное заболевание в поджелудочной железе, которое возникает при нарушении питания, злоупотребление алкоголем, от лекарственных препаратов и инфекции других органов. Острый процесс сопровождается сильной опоясывающей болью в животе, тошнотой, повышением температуры, стул частый, светлый.
4. Болезнь Крона – воспаление всей пищеварительной системы, характеризующееся различными проявлениями. Стул будет белым или с примесью крови. Таким же он может быть и при онкологии.

Диагностика и лечение

Врач проводит опрос больного, узнает, когда начался белый стул, после чего, сколько раз в день, была ли тошнота, боли в животе, в каком месте. Проводит пальпацию живота для определения места локализации боли, а также прослушивает и простукивает его. Необходимо лабораторное исследование. Назначается копрограмма кала, его исследуют под микроскопом, определяют его внешний вид, структуры, состав. Еще делается бактериологический анализ каловых масс. И, как обычно, назначают общий и биохимический анализы крови, которые позволяют выяснить от чего диарея.

Цирроз печени лечится только в стационаре под постоянным наблюдением медицинских работников. Для улучшения работы гепатоцитов назначают гепатопротекторы, также необходимо устранить провоцирующие факторы (например, прекратить употреблять алкоголь или медицинские препараты). Должен быть расписан распорядок дня, назначается щадящая диета, постельный режим. Используют средства улучшающие обмен веществ в клетках железы, при кровотечениях – кровозамещающие растворы, гормональные препараты, дезинтоксикационную терапию. При повышении температуры – жаропонижающие. Пересадка печени при циррозе делается в крайнем случае.

Лечение поноса в домашних условиях

В домашних условиях диарею лечат только взрослому человеку, когда нет осложнений и обезвоживания. Необходимо восполнять объем потерянной жидкости и необходимых микроэлементов. Для этого используют воду с добавлением минералов, можно взять ригедрон или раствор рингера, но нельзя использовать газированные напитки, соки, сладкие компоты. Жидкость следует пить в объеме 300 мл после каждого акта дефекации, если вдруг возникнет тошнота после употребления растворов, то необходимо обращаться в больницу. В диету включают продукты, которые крепят (отварной рис, сухари и тому подобное). Так же хорошо подойдет натуральный кисель , крахмал в котором не только содержит большое количество полезных витаминов и кислот, но и с легкостью наладит работу кишечника.

Печень – своеобразный «фильтр», в котором содержится большое количество питательных микроэлементов и происходит активный обмен веществ.

Симптомы

• Изменение цвета лица;
• Себорейный дерматит;
• Прыщи;
• Родинки, бородавки и веснушки;
• Ломкие и начавшие слоиться ногти;
• Грубые кожные покровы;
• Морщинки и трещины на коже;
• Секущиеся волосы.

На начальной стадии болезни они наносят несущественный вред, что практически не отражается на работе организма. Однако их большое количество может привести к серьезным проблемам. Таким как цирроз, гепатит, тромбы, некрозы и др. Глисты могут приводить к метастазам в других органах.

Важно при первых проявлениях обратиться к врачу. Симптомы при заражении нематодами могут быть следующими:

Эти признаки могут появиться в течение 3 недель после заражения гельминтами и продолжаться несколько месяцев или даже лет. Если их игнорировать это может привести к дистрофии органа и другим серьезным последствиям.

В целях профилактики и для лечения проводится чистка организма с помощью медикаментов. Они представлены широким ассортиментом глистогонных средств, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Важно это делать под контролем врача, т.к. эти лекарства при неправильном приеме могут привести к интоксикации.

В период лечения следует скорректировать питание. Употреблять каши, растительные масла, термически обработанные овощи и фрукты. Исключить высокоуглеводную пищу.

Препараты

Для лечения используют следующие препараты:

• Вормил;
• Медамин;
• Хингамин;
• Декарис;
• Вермокс;
• Немозол.

Так, в зависимости от вида нематод и симптоматики назначают:

• При ленточных червях используют Акрихин и Немозол.
• Гельминтоз лечится с помощью Пирантела и Левамизола.
• При эхинококке назначают таблетки Мебендазол или Альбендазол. Курс приема составляет 3 месяца. В запущенных случаях при образовании кист прибегают к хирургической операции. Тогда перед ней 2-4 недели принимают Альбендазол 10 мг в сутки. После лечения курс приема продолжается еще 3 месяца.
• При аскаридозе действенным является Пиперазин. Его можно употреблять даже во время беременности и детям до 1 года.
• Справиться с лямблиозом помогут Тинидазол, Трихопол, Фуразолидон.

Иногда может потребоваться несколько курсов приема препаратов, чтобы полностью избавиться от нематод и избежать повторного заражения. Важно делать профилактику для очистки организма хотя бы раз в полгода.

Во время лечения таблетками в больших дозах могут появиться побочные эффекты. Они сказываются на работе некоторых органов:

1. Пищеварительная система. Появляются тошнота, рвота, боли в животе, нарушение аппетита, вздутие.
2. Нарушения работы печени иногда приводят к циррозу и токсическому гепатиту.
3. При процессе образования и развития элементов крови могут возникнуть нарушения в работе костного мозга.
4. Нарушение функции почек или почечная недостаточность приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.
5. Возникает общее недомогание у человека. Появляются головные боли, аллергия, повышается температура тела.

Например, препарат Празиквантел считается эффективным противогельминтным препаратом широкого спектра. После его употребления могут возникать головные боли, дезориентация в пространстве, тошнота, температура и др. Поэтому повторное лечение им не рекомендуется.

Из-за этого терапия проводится под наблюдением врача. Обязательно назначаются медикаменты, повышающие иммунитет. После окончания курса принимаются Активированный уголь или Смекта, чтобы нормализовать работу кишечника. Пациент должен придерживаться строгой диеты, избегать высокоуглеводной пищи.

Лечение народными средствами

Наряду с лечением препаратами, часто используют средства народной медицины. Считается, что они менее вредны для организма. Некоторые компоненты способны обездвижить нематод. Они теряют способность прикрепляться к стенкам печени и легко выводятся с каловыми массами. Перед применением необходима консультация врача. Следует помнить, что это не основной метод лечения.

Печень можно очистить от червей с помощью следующих доступных продуктов:

• Кисель из овсянки

Такой напиток снижает болевые ощущения, обладает мочегонным эффектом. Не имеет противопоказаний. Пить кисель 2 недели.

Для приготовления нужно 1 кг геркулеса засыпать в 3-х литровую банку, добавить туда 1 стакан кефира. До краев налить кипяченую воду около 40 C. Размешать и закрыть банку, оставив ее на 3 дня в теплом месте.

Затем слить жидкость, процедив средство через марлю. Из закваски приготовить кисель: полстакана жидкости влить в кипящую воду 1:1. Довести до кипения. Принимать натощак за 2 часа до еды. Не превышать дозировку приема.

• Травяные сборы

Очищают печень от токсинов и обладают противовоспалительным действием. Не принимайте травяной настой при непереносимости ингредиентов.

Для приготовления перемешать по 2 столовых ложки следующих трав: полынь, листья одуванчика, крапива, подорожник, мята, тысячелистник, чистотел, ромашку и др. 4 столовых ложки смеси засыпьте в термос и залейте 500 мл кипятка. Оставьте на ночь, после процедите. Примите до еды 1 стакан жидкости. На ночь выпейте еще 1 стакан. Делайте это в течение месяца 2 раза в год.

• Семечки тыквы

Тыквенные семечки парализуют глистов. Повторять лечение 2 раза в год с интервалом в один месяц. Противопоказано людям с тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимостью и аллергией на компоненты.

Очистить 300 г семян и смешать с 1 ст. ложкой меда, добавив четверть стакана кипяченой воды. Толочь в ступке до получения кашицы. Кушать ее медленно утром натощак в течение часа. Главное хорошо разжевывать. По истечению 3 часов принять слабительное. После через полчаса сделать промывание с помощью клизмы.

• Чеснок

Отравляет нематод и выводит их из организма. Нельзя принимать при камнях в почках, хроническом циррозе, нестабильном давлении, эпилепсии, во время беременности и лактации.

400 г чеснока измельчить и залить 750 мл коньяка. В течение 3 недель выдержать в темном месте. Настойку принимать каждый день по 1 ст. ложке 2 месяца.

• Грецкий орех

Измельчить кожуру зеленых грецких орехов. Взять 4 ст. ложки на 1 стакан кипятка, добавить 1 ч. ложку соли. Настаивать полчаса. Процедить настой. Пить весь день небольшими глотками. Эффективно, если вместе с ним принимать слабительное.

• Имбирь и лимон

Уничтожают гельминтов и повышают иммунитет. Противопоказаны при хронических заболеваниях печени, камнях в желчном пузыре, стенокардии, ишемической болезни сердца, во 2 и 3 триместре беременности.

Сухой молотый имбирь и высушенные корки лимона взять в равном количестве. 1 ч. ложку заваривают в 50 мл воды. Принимать неделю за полчаса до еды.

Видео

Заключение

Выбор препарата зависит от вида нематод. Не забывайте об иммуностимулирующих и адсорбирующих препаратах. Лекарства способствуют интоксикации организма и нарушают работу некоторых органов. Но вред от них значительно меньше, чем от самих червей.

Предупредить заболевание легче, если проводить раз в полгода профилактику и соблюдать правила гигиены.

Цирроз печени – это состояние, которое затрагивает не только саму печень, но и все органы и системы.

Дело в том, что печень выполняет множество разнообразных функций, и при ее разрушении и снижении способности выполнять эти функции, нарушаются также и многие другие процессы в организме.

Если говорить о лабораторных исследованиях, то изменения находят в общих анализах крови и мочи и, конечно, в биохимических анализах крови. Но из-за цирроза печени изменяются и характеристики кала.

В первую очередь, цирроз печени может повлиять на частоту и форму стула. Нередко одними из симптомов этого заболевания становятся поносы или же, наоборот, запоры.

Кроме того, цирроз печени приводит к развитию геморроя, который также влияет на стул: как правило, он затрудняется.

Цвет кала при циррозе печени

При циррозе печени в стадии суб- и декомпенсации кал нередко становится белого цвета, или цвета глины.

Это связано с тем, что в кишечник не поступает пигмент, который окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Давайте рассмотрим этот процесс подробнее.

При нормально функционирующей печени происходит следующее. Гемоглобин с помощью ферментов распадается на несколько веществ с образованием промежуточного продукта – биливердина.

В норме его содержание в крови незначительно и не представляет опасности. Свободный билирубин проходит комплекс реакций и обезвреживается в печени, превращаясь в связанный, или непрямой билирубин.

Кроме того, в кишечнике происходит образование стеркобилина – пигмента, придающего калу характерный цвет.

Что же происходит при циррозе печени? Гепатоциты разрушаются, их функциональная способность также уменьшается.

Поэтому связывание билирубина и его обезвреживание замедляется, основная часть билирубина остается в свободной форме и циркулирует в крови, выводясь с почками.

Именно поэтому не происходит попадание билирубина в кишечник и формирования стеркобилина. Меняется цвет кала при циррозе печени: он становится светлым, а затем и совсем белым.

Появление белого или просто светлого кала – плохой признак. Он указывает на довольно серьезное нарушение функции печени и желчных путей. При обнаружении у себя такого симптома неоднократно необходимо обратиться к врачу.

Другие изменения цвета кала при циррозе печени

Кроме осветления, кал при циррозе может претерпевать и другие изменения. В первую очередь, могут появляться кровянистые выделения вместе с калом.

Они чаще всего связаны с наличием геморроя: цирроз печени приводит к расширению геморроидальных вен, которые впоследствии воспаляются. Кровотечение при геморрое имеет следующие характеристики:

• Кровь алая
• Кровянистых выделений немного
• Кровь появляется сразу после дефекации
• Присутствуют характерные признаки геморроя (боль, жжение, запоры)

В любом случае, при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, алой крови в каловых массах необходимо обратиться к врачу.

Куда более опасной ситуацией является такое изменение цвета кала, как почернение. Кал черного цвета называется «мелена» и характеризует очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Черный цвет кала при циррозе печени возникает при развитии внутреннего кровотечения. Каловые массы в таком случае будут неоформленными, почти жидкими.

Внутреннее кровотечение нередко сопровождается и рвотой «кофейной гущей» — темного цвета. Темный цвет кала и рвотных масс обусловлен тем, что кровь некоторое время находилась в желудке и переваривалась.

Кровотечения развиваются из-за варикозного расширения вен при циррозе печени.

Анализ кала при циррозе печени

Копрограмма (общий анализ кала) во многом помогает заподозрить цирроз печени. Цвет кала будет изменен до белого, глинистого. В кале снижается количество стеркобилина, в таком случае кал называется ахолическим.

Кал черного цвета – признак внутреннего кровотечения. Также признаком кровотечения желудочно-кишечного тракта является обнаружение в каловых массах нерастворимого белка.

Анализ кала на скрытую кровь помогает установить наличие кровотечения, если явных признаков его нет.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может говорить не только о геморрое, трещине заднего прохода, но и о скрытом внутреннем кровотечении.

Такая ситуация требует немедленной дальнейшей диагностики и лечения.

gemor.su

Функция печени в организме человека – защита остальных органов от токсического влияния, расщепление поступающих веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Сбой в работе органа при циррозе тяжело отражается на нормальном функционировании остальных частей тела. Поэтому изменившийся цвет урины и кала должен насторожить человека, тем более, если нарушается стул, чередуется запор или понос.

Необходимо немедленно пройти диагностику организма, сдать кровь на биохимический анализ, по которому будет окончательно ясно, отчего происходит обесцвечивание кала и потемнение урины. Следует помнить: опасное заболевание можно вылечить только на начальной стадии.

В 40% случаев заболевания циррозом печени причиной является хронический алкоголизм. Поражение органа долгое время протекает без симптомов, тем более что частое состояние опьянения препятствует проявлению признаков болезни.

Как развивается заболевание

Различают 3 стадии недуга:

Компенсированный цирроз имеет очень мало симптомов, которые может заметить только человек, ценящий свое здоровье:

• Измененный цвет урины до окраски темного пива;
• Выделяющаяся кровь из десен при чистке зубов, кровотечение из носа – признаки нарушения свертываемости кровяных телец;
• Обесцвечивание или черный цвет кала, кровь, чередование поноса и запора – последствие недостаточной выработки желчных ферментов, участвующих в переваривании пищи;
• Быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности.

При субкомпенсаторном циррозе еще можно вернуться к нормальной жизни, если вовремя обратиться к врачу, заметив следующие признаки:

• Тошнота, ухудшение аппетита, расстройство пищеварения, чередуются запоры и жидкий стул;
• Упадок сил, сильное похудение;
• Ноющие боли справа, увеличение живота связано с растяжением печени в связи с воспалительным процессом.

Декомпенсированный цирроз печени характеризуется симптомами:

• Кожный зуд, который проявляется в основном ночью, сухость кожи;
• Скопление жидкости в брюшине;
• Уменьшение полового влечения, у мужчин фигура становится женоподобной;
• Разжиженная кровь провоцирует подкожные кровоизлияния при малейшем надавливании на тело;
• Ладони и ступни меняют цвет – покрываются красными пятнами;
• Желтеет кожа тела, белки глаз.

Последствия

Услышав диагноз цирроз, пациента волнует, что его ожидает, есть ли шансы на выздоровление.

На третьей стадии болезни в печени происходят необратимые последствия: ткань органа заменяется соединительной и рубцовой, свои функции печень выполнять не может. Рубцы, поражающие орган, хорошо видны на фото.

Продолжительность жизни на 1-2 стадии составляет 5-7 лет, при условии отказа от алкоголя, соблюдения диеты, выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Только 10-35% больных с поражением печени третьей стадии могут прожить свыше трех лет. Основные причины летального исхода – кровотечение, печеночная кома, рак.

Осложнения

При алкогольном циррозе третьей стадии развиваются осложнения других органов, усугубляющих общее состояние организма:

• Кровотечения: геморроидальные, желудочные, кишечные происходят из-за повышенной проницаемости варикозных сосудов. Черный цвет кала свидетельствует о внутреннем кровотечении;
• Воспаление брюшной стенки, перитонит провоцирует водянка живота;
• Нарушение функциональности головного мозга, вызванное печеночной недостаточностью;
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе;
• Злокачественное перерождение печени;
• Недостаточность работы почек;
• Геморрой, запор или жидкий стул, достаточно часто выделяется кровь в кале;
• Хрупкость костей.

Большинство осложнений при циррозе страшны смертельным исходом, если болезнь пустить на самотек.

Как определить цирроз

Чтобы диагностировать развитие болезни, следует пройти полное обследование, сдать анализы. Исследуемая кровь показывает количество гемоглобина, который при циррозе существенно понижен. Также уменьшается свертываемость крови, что способствует кровотечениям из различных органов: желудка, пищевода, кишечника. Часто течет кровь из носа, десен. Обязателен анализ на гепатит, вирусные и венерические заболевания.

Если диагноз подтвердится, рекомендуется прекратить употребление спиртного и перейти на специальную бессолевую диету, которая является обязательным условием лечения. Пациент должен запомнить, что продолжительность его жизни напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача. Лечение назначается в строго индивидуальном порядке.

Необходимо учитывать:

• Возраст больного – чем старше человек, тем более давняя у него болезнь. Пожилые люди имеют худший прогноз при циррозе, в сравнении с молодыми;
• Половую принадлежность – женщины быстрее спиваются, и поражение женского организма более сильное при циррозе;
• Сопутствующие заболевания – гепатиты, СПИД – намного осложняют неблагоприятный прогноз лечения.

Больной циррозом человек, должен понимать, что заболевание таит смертельную угрозу. Чтобы максимально продлить жизнь, следует сообщать врачу обо всех изменениях в организме. Необходимо беречься от инфекций, поражающих дыхательные органы – гриппа, ОРВИ, воспаления легких, которые ослабляют организм.

При тяжелой форме заболевания, характеризующейся кровотечением, рекомендуется лечение в стационаре, соблюдение постельного режима.

Отказ от употребления спиртных напитков снижает возможность заболеть циррозом печени.

alcogolizm.com

Сегодня без труда можно найти описания заболеваний печени, при этом часто едва ли не первыми признаками называются утомляемость и снижение работоспособности. Однако, согласитесь, вряд ли они могут служить критериями для дифференциальной диагностики, и точно ни один пациент не пойдет с жалобами на снижение работоспособности к инфекционисту. Потому мы рассмотрим специфические симптомы заболевания печени на примере вирусного гепатита и поговорим о тех признаках, по которым действительно можно выявить патологию главного фильтра нашего организма.

1. Начинаем с желтушного синдрома , поскольку он является наиболее достоверным маркером патологии печени. Вирусные гепатиты и другие заболевания печени, как правило, сопровождаются этим синдромом, хотя известны случаи, когда недуг протекает и без оного. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожных покровов обусловлена повышением концентрации в крови пигмента билирубина и его накоплением во всех тканях нашего организма.

При остром гепатите желтуха появляется не с первого дня заболевания, ибо требуется некоторое время для того, чтобы билирубин накопился в тканях в достаточной концентрации. Однако, есть и ранний признак развивающейся желтухи — изменение цвета мочи. С этим симптомом практически невозможно ошибиться — моча становится ярко желтой или темной, и это обязательно обращает на себя внимание. Некоторые клиницисты сравнивают цвет мочи при патологии печени с цветом темного пива, но даже меньшая степень выраженности признака безошибочно указывает на поражение печени.

Через три-пять дней появляются признаки заболевания печени на коже — становится заметной желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Проще всего обнаружить этот симптом по конъюнктиве глаз, которая приобретает цвет цедры лимона, желтеет слизистая оболочка полости рта, язык, чуть позже окрашиваются и кожные покровы.

2. Интоксикационный синдром. Выражен с первого дня заболевания, и нередко интоксикация и лихорадка — это первые признаки заболевания печени. Часто вирусный гепатит начинается как грипп — повышается температура тела, начинает болеть голова, появляются прочие сопутствующие признаки интоксикации. При этом нет катаральных проявлений (насморк, кашель), зато выражены изменения со стороны ЖКТ, которым мы посвятим следующий пункт материала.

3. Диспепсический синдром. Резко ухудшается аппетит, пациента тошнит, возможна рвота даже после питья или приема малого количества пищи. Одновременно или чуть позже появляется диарея. Эти симптомы заболевания печени у человека сохраняются в течении всего острого периода заболевания.

4. Плавно переходим к следующему симптому, связанному со стулом — для любой патологии печени характерно обесцвечивание оного . Этот симптом, как и желтуху, как и окрашивание мочи в темный цвет, практически невозможно пропустить, однако, развивается он чуть позже, и ярко выражен лишь к концу первой недели заболевания. Цвет стула может становиться практически белым, в этом случае клиницисты говорят об ахоличном стуле.

5. Болевой синдром. Печень не болит, ибо в ней нет соответствующих нервных окончаний, но незначительная боль может присутствовать, и часто больной описывает ее как чувство дискомфорта в правом подреберье, тянущие и ноющие боли слабой интенсивности. Как правило, эти симптомы обусловлены увеличением печени в размерах, а вот резкая боль будет свидетельствовать в пользу присоединения патологии желчевыводящих путей.

На примере гепатита мы рассмотрели классические признаки заболевания печени, теперь попробуем разобраться, как будет изменяться симптомокомплекс при иных заболеваниях (холецистит, цирроз, камни в желчном пузыре и т.д.).

Начнем с холецистита. Для хронической формы заболевания не характерна желтуха, зато сильнее выражен болевой синдром — пациент предъявляет жалобы на боль в правом боку, ноющего характера, а провоцирует боль прием жирной, соленой или жареной пищи. Диспепсический синдром присутствует, но его главные признаки — горечь, металлический привкус во рту, тошнота и вздутие живота. Интоксикации нет, зато есть слабость, бессонница и утомляемость, о которых мы упоминали в начале материала. Цвет стула не изменен, хотя обесцвечивание возможно при нарушении секреции желчи и при обтурации желчевыводящих путей (при калькулезном холецистите). Еще одним характерным симптомом может быть зуд кожных покровов.

При хроническом гепатите чаще всего присутствуют внешние признаки заболевания печени — желтушность, изменение цвета мочи, кала, но и отсутствие этих симптомов не означает, что заболевание перешло в стадию ремиссии. Как правило, умеренно выражен диспепсический синдром, может быть болевой, а вот интоксикация и лихорадка не характерны.

Особняком стоит такое заболевание печени, как цирроз . Он может развиваться как на фоне перенесенного гепатита, так и по иным причинам, среди которых на первом месте алкоголизм. При циррозе грубо нарушены все функции органа, выражен желтушный синдром, заметны изменения сосудов (сосудистые «звездочки» — характерный признак цирроза печени), поражается мозг и развивается энцефалопатия.

Дальнейшую диагностику патологии печени нужно доверить профессионалам — биохимический анализ крови, анализ мочи, печеночные пробы, маркеры вирусных гепатитов и прочие обследования жизненно необходимы при наличии даже минимальных подозрений на патологию печени.

Твитнуть

healthport.ru

Общие признаки цирроза

Симптоматика данного заболевания достаточно разнообразная. Основными признаками, которые помогут распознать цирроз печени, являются:

• приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах могут быть кровяные примеси;
• болевые ощущения в правом подреберье, также боль может ощущаться в подложечной области. При этом она станет интенсивнее после приема пищи и физических нагрузок;
• стремительная потеря в весе;
• сухость во рту и чувство горечи;
• зуд кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• частый стул, при этом он жидкий и обесцвеченный, моча темнеет;
• снижение либидо у мужчин и нарушается менструальный цикл у женщин.

Болевые ощущения при циррозе появляются из-за того, что орган значительно увеличивается и паренхима растягивается. А также немаловажно то, что на этом этапе уже есть сопутствующие заболевания, например, гастрит и панкреатит в хронической форме, холецистит, поражение желчевыводящих путей. Именно при дискинезии могут возникать колики или же несильные боли тянущего характера в правом боку. Также больного беспокоит чувство тяжести в области печени.
Из-за дисфункции желчного пузыря происходит выброс большого количества жирных кислот и это провоцирует зуд. Иногда человек настолько расчесывает кожу, что в пораженные места попадает инфекция и проявляются гнойнички. Это состояние при циррозе требует лечения.
Желтушность кожи – это один из основных симптомов. Он обусловлен тем, что в крови постепенно увеличивается концентрация билирубина (желчный пигмент).
Так как при поражении печени нарушается функция свертываемости крови, возможны кровяные примеси при рвоте. Эта кровь появляется из-за расширения вен желудочно-кишечного тракта.
Человек, который болеет циррозом, всегда стремительно теряет вес. Это происходит из-за того, что жиры, углеводы и белки не всасываются. Также происходит вторичная ферментная недостаточность кишечника.

Стадии заболевания

Для того, чтобы понять, как определить цирроз печени, нужно знать его стадии. Протекает он в 3 стадиях:

• компенсация;
• субкомпенсация;
• декомпенсация.

1. I стадия — компенсация
   Компенсация (класс А) – это начальная стадия цирроза печени, при которой нет ярко выраженных симптомов. Диагностировать начало заболевания можно только с помощью лабораторных анализов. При компенсаторной стадии человек может ощущать такие первые признаки цирроза печени: слабость, нарушение аппетита, а также нарушается концентрация внимания, возможно человек станет раздражительным. Но такие симптомы можно относить к утомляемости на работе. На ранней стадии распознать заболевание важно, так как лечение принесет положительные результаты.
2. II стадия — субкомпенсация
   При субкомпенсации (класс В) начинают постепенно проявляться признаки цирроза. Для начала человек может заметить появление на теле сосудистых «звездочек» и потемнение мочи. А также происходит общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость. Далее уже проявляется желтушность, частые приступы тошноты и рвоты, зуд, а также краснеет кожа на ладонях и стопах.
   Как правило, в период субкомпенсации человек наедается небольшим количеством еды. После этого он чувствует тяжесть живота и тошноту. При развитии субкомпенсации может повышаться температура. Все это объясняется тем, что в печени уже есть участки пораженные соединительной тканью и здоровые гепатоциты не справляются.
   Одним из частых проявлений при циррозе печени на стадии субкомпенсации является асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот у пациента увеличен.
3. III стадия — декомпенсация
   Декомпенсация – это последняя стадия цирроза, при которой печень уже не может выполнять свои задачи по очистке организма от токсинов, так как поражена большая часть гепатоцитов. Симптомы цирроза печени на стадии декомпенсации ярко выражены. У человека при этом постоянное расстройство кишечника, частые рвотные позывы, высокая температура тела, происходит атрофия мышц локализованных в межреберной зоне и в верхнем плечевом поясе. На этом этапе истощение больного уже будет видно, так как он уже потерял много килограммов.
   Единственное эффективное лечение на этапе декомпенсации – это пересадка печени. Медикаментозное дорогостоящее лечение лишь немного отсрочит необратимый процесс.

Типы цирроза

Выделяют еще 3 типа цирроза печени, которые классифицируют по клиническому течению, так как не у всех данное заболевание протекает одинаково. Выделяют портальный, билиарный гипертрофический и смешанный типы цирроза. Лечение при этом тоже разное.
Для портального типа характерно повышение давления в печеночной венозной системе. Признаки цирроза печени данного типа:

• кровотечение из носа и при дефекации;
• кровяные примеси в рвотных массах;
• жидкий стул;
• вздутие живота;
• увеличение живота, вследствие асцита. Также из-за этого вокруг пупка проявляется венозная сетка;
• потеря веса, в результате которой происходит полная кахексия;
• дряблая кожа;
• низкое артериальное давление.

Характерно, что при портальной стадии цирроза у пациента нет желтухи. Этот цирроз может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. Вследствие этого типа заболевания часто наступает печеночная кома, летальный исход может наступить от острого кровотечения.

Билиарный гипертрофический цирроз является более длительным, поэтому его считают благоприятным. Длится он от 5 до 8 лет. Симптомы цирроза печени билиарного типа:

• желтушность кожных покровов;
• ксантелазмы (новообразования желтоватого оттенка), которые локализуются на веках, груди, лице;
• сильный зуд.

Данные симптомы обусловлены застоем желчи и высокой концентрацией желчных пигментов в крови. Смерть при билиарном циррозе наступает от кровотечения.

Смешанный тип это самая тяжелая форма цирроза, так как протекает она с осложнениями и симптомы при этом присутствуют и от портального и от билиарного цирроза.

Малые признаки цирроза

При осмотре пациента врач уделяет особое внимание малым признакам заболевания:

• ангиомы, которые располагаются возле края носа и уголках глаз. Такие образования могут кровоточить;
• «лакированный» язык. При этом он отечный, яркого красного цвета и блестящий. А также красная слизистая оболочка рта;
• «печеночные ладони» — это эритема, которая проявляется красной кожей на ладонях;
• сосудистые звездочки, располагающиеся на туловище выше пупка. Они выглядят как паучки и в период обострения они больше выражены, а в период ремиссии меньше;
• атрофия половых органов;
• гинекомастия у мужчин (развитие груди по женскому типу);
• вторичные половые признаки менее выражены (оволосение подмышечной области, лобка).

Большинство этих признаков проявляются из-за гиперэстрогенемии. При этом пораженная циррозом печень не способна участвовать в метаболизме гормона эстрогена. А также в организме происходит ускоренное периферическое преобразование из андрогенов в эстрогены.

Также больных циррозом можно узнать по внешнему виду, но не на ранней стадии. Для них характерно худое лицо с выраженными скулами, в области скул эритема, цвет лица субиктеричный, нездоровый. Губы красные, яркие. Также признаком являются расширенные капилляры на лице. Конечности при циррозе атрофируются, они станут тонкими, но нижние конечности часто отечные.

Диагностические признаки цирроза

Как определить цирроз печени с помощью методов диагностики? Уже при осмотре врач может методом пальпации заподозрить цирроз. А именно, если печень и селезенка увеличены. Печень уплотненная, бугристая, с заостренными краями и пальпируется немного ниже реберной дуги, а левая доля достигает левого подреберья. Ощущается ниже мечевидного отростка. При крупноузловом поражении печени, врач может ощутить некоторые узлы при пальпации. После осмотра специалист отправит человека на лабораторные анализы. Это общий и биохимический исследования крови.

Признаки:

• может повышаться уровень АСТ и АЛТ;
• повышенный уровень билирубина;
• снижение альбумина, общего белка, мочевины и холестерина;
• пониженный протромбиновый индекс;
• повышение гамма-глутамилтранспептидазы;
• полипопротеин А1 сниженный;
• повышенные лейкоциты и СОЭ при обострении заболевания и/или если на фоне цирроза в организме активировалась инфекция;
• в крови содержатся креатинфосфокиназазы, фибрин и активны аминотрансфеназ.

В результатах серологических анализов можно увидеть признаки заболевания в виде наличия различных антител. А именно, антигладкомышечных, антимитохондриальных, антитела гепатита и антинуклеарных.
При общем исследовании мочи у пациента будут выявлены повышенные эритроциты, белок и цилиндры.

При исследовании кала характерными признаками цирроза являются обесцвечивание, видны не переваренные части пищи, наличие жиров и волокон клетчатки. А также довольно часто там есть яйца остриц, аскарид, амеб или лямблий.

На УЗИ будут видны фиброзные очаги, размер органа, увеличение вен. КТ или МРТ дают полную картину органа. Его срезы и все признаки цирроза будут видны на картинке.

Осложнения

Вследствие цирроза печени развиваются нарушения в других органах.
Гепаторенальный синдром. Данный синдром появляется при поражении почек. Довольно часто начинает развиваться почечная недостаточность. При этом кровотечения из пищевода и желудка только усиливаются. А также:

• повышенное артериальное давление;
• стремительное развитие олигурии;
• азотемия. Она свидетельствует о тяжелой степени поражения печени и о возможной скорой смерти. При этом состоянии в крови повышена концентрация азотистых продуктов, вследствие обмена белков.

Нарушения в работе пищеварительной системы

При циррозе часто диагностируют еще сопутствующий рефлюкс — эзофигит. При этом человека беспокоят частые отрыжки как воздухом, так и содержимым желудка, изжога, локализованное жжение за грудиной. При этом может поражаться слизистая пищевода и кардиальной части желудка.

Гастрит – это очень частое явление при циррозе. При этом проявляются тупые боли эпигастрия, которые активируются после приема пищи, приступы тошноты, тяжесть «под ложечкой», частая отрыжка и нарушение аппетита.

Поражение эндокринной системы

У половины пациентов наблюдается повышение инсулина в крови. Так как происходит нарушение углеводного обмена, при этом снижается толерантность к углеводам. У части пациентов после 5 лет цирроза развивается сахарный диабет. В данном случае лечение этого заболевания очень сложное.

При циррозе печени, в организме снижается выработка тестостерона у мужчин, а также повышается выработка эстрогенов, пролаетина и глобулина.
Признаками этого нарушения могут стать:

• атрофические процессы в яичках и половом члене;
• уменьшение проявления вторичных половых признаков;
• снижение либидо и половая слабость;
• гинекомастия.

У женщин может быть нарушение менструального цикла, атрофия молочных желез, снижение либидо.

Поражение нервной системы

Вследствие цирроза печени возникает токсическая энцефалопатия. Ее симптомы:

• астения;
• дневная сонливости и бессонница ночью;
• нарушения памяти;
• головные боли;
• апатия к окружающему.

Данное состояние при усугублении ситуации чревато печеночной комой.

Перитонит

Спонтанный бактерицидный перитонит может возникнуть при декомпенсированной стадии цирроза, лечение которой осложнено и не дает положительных результатов. Развивается он на фоне асцита. Характерная симптоматика:

• лихорадка, озноб;
• острые боли в животе;
• ослабленные перистальтические шумы кишечника;
• низкое артериальное давление;
• напряженная передняя брюшная стенка.

Данное осложнение развивается всего у 2-4% больных, и при этом заболевании смертность составляет почти 90%.

alkogolu.net

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

• общее недомогание;
• скорая утомляемость и слабость;
• трудности с концентрацией внимания;
• сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

• сильное похудение;
• неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
• периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
• тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
• снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
• у женщин - отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• облысение (включая ноги и паховые области);
• иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Специфические симптомы:

• желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
• кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
• покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
• небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
• кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
• периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
• больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
• человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
• на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
• геморрой с кровотечениями и варикоз;
• ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
• мутная и бурая моча и светлый кал;
• у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

• ухудшение памяти и скорости мышления
• нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
• нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

• некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
• сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

.