Вопросы. Менструация

Заболевания щитовидной железы с пониженной функцией всегда требуют адекватной заместительной гормональной терапии.

Л-тироксин Берлин Хеми 25,50,75,100: инструкция по применению, отзывы, дозы, побочные эффекты L(Эль)-тироксина, показания и симптомы передозировки, что лучше эутирокс или тироксин – тема статьи.

Данное лекарство далеко не «витаминки» и требуют грамотного подхода к назначению, чтобы не стало еще хуже со здоровьем.

Л (L)-тироксин: инструкция по применению

Как принимать тироксин правильно знает не каждый, кому он назначен. Наша цель разъяснить, как же правильно принимать тироксин. Соблюдая те несложные правила, которые описаны в этой статье, можно существенно увеличить эффективность этого препарата и уменьшить явные проявления заболевания щитовидной железы.

Состав и форма выпуска таблеток эль-тироксина

Препарат синтетического гормона щитовидной железы, л-тироксин, применяется в качестве заместительной терапии при повышенном ТТГ в виде таблеток. В составе используется левотироксин натрия. Таблетки L-тироксина выпускаются в дозировках по 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 мкг и в упаковках по 50 и 100 штук.

Производители и аналоги тироксина

На данный момент очень много фирм выпускают данный препарат. Перечислим самые известные:

• Берлин Хеми (Германия) выпускает L-тироксин в разной дозировке
• Акрихин (Россия) производит с торговым названием L-тироксин-Акри
• Никомед (Швейцария) продает тироксин в виде Эутирокса
• Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина) выпускает под названием Баготирокс

Показания к применению Л-тироксина Берлин Хеми

Когда назначают тироксин, всегда имеются четкие показания. Начнем с того, что при приеме тироксина преследуются несколько целей:

1. Возместить недостающее количество тироксина в организме.
2. Подавить тиреотропный гормон.

В первом случае используются физиологические дозы тироксина, т. е. дозы, эквивалентные уровню собственных гормонов. Во втором случае используются большие дозы, способные подавить продукцию ТТГ, т. е. держать . Какую бы цель ни преследовал врач, назначая тироксин, правила приема не меняются.

Чтобы было более понятно, перечислим заболевания при которых назначается этот препарат:

• Любые формы гипотиреоза, т. е. недостаток родных гормонов щитовидной железы
• Тяжелые йододефицитные состояния, сопровождающиеся зобом, т. е. увеличением размера щитовидной железы
• После операции по поводу рака щитовидной железы
• В составе комбинированной терапии «блокируй и замещай» совместно с тиреостатиками

L-Тироксин Берлин Хеми: правила выписки рецепта

Данное лекарство отпускается по рецепту, хотя его спокойно можно купить в аптеке и без рецепта. Международное непатентованное название (МНН) Л-тироксина указывается в рецепте на латинском языке как levothyroxine natrium (род. Levothyroxini natrii).

В статье подробно описаны гормоны щитовидной железы и какую роль они выполняют в организме человека.

Противопоказания к приему тироксина

Абсолютные провопоказания:

• аллергия и непереносимость
• острый инфаркт миокарда
• некомпенсированная надпочечниковая недостаточность
• тиреотоксикоз

С осторожностью нужно принимать в следующих случаях (относительные противопоказания):

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Гипертоническая болезнь
• Аритмии
• Сахарный диабет
• Длительно существующий гипотиреоз тяжелой степени
• Синдром мальабсорбции

Если прием тироксина жизненно необходим, то сначала нужно устранить перечисленные пункты или скомпенсировать состояние здоровья.

Симптомы передозировки Л-тироксином

• потливость
• сердцебиение
• высокое АД и пульс
• похудение
• дрожь в теле
• диарея
• тревожность и суетливость

Как правило все симптомы передозировки L-тироксином проходят после отмены или снижении дозы. Если сердцебиение вызывает явный дискомфорт и вы не можете это терпеть, то можно принять дозу бета-блокаторов, чтобы унять пульс.

Побочное действие приема Л-тироксина

Как и любой препарат L-тироксин может вызывать побочные эффекты. Перечислим основные и часто встречающиеся из них.

• Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи)
• Гипертиреоз при приеме больших доз
• Гипотиреоз при недостаточной дозе

Как видите единственное, что может сделать эль-тироксин, так это вызвать аллергию, а остальные побочные вызваны неправильно подобранной дозой и легко устраняются.

Именно на это указывают многочисленные отзывы пациентов, которые утверждают, что L-тироксин им не помог. Поэтому просим не обращать внимания на отзывы, потому что никто не знает подробности применения и какие дозы использовались.

Совместимость

• Прием тироксина усиливает действие коагулянтов.
• При одновременном приеме с холистирамином, действие тироксина ослабевает.
• Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина.
• Быстрое введение фенитоина вызывает увеличение общего Т4 и Т3 плазмы крови.

Л-тироксин при беременности и грудном вскармливании

Препараты гормона щитовидной железы совершенно безвредны для беременных женщин, а также при грудном вскармливании. А все потому, что синтетический препарат не проникает через плаценту и не влияет на плод.

В грудное молоко препараты тироксина проникают, то это не делает его опасным для ребенка. Представьте женщину у которой своя железа очень хорошо работает и она только родила и кормит грудью ребенка. В этом случае ее гормоны также проникают в грудное молоко, но от этого мы же не считаем, что это вредно для ребенка.

Что лучше: эутирокс или Л-тироксин Берлин Хеми?

Есть ли разница между эутироксом и Эль-тироксином? В составе этих двух препаратов используется одно и тоже активное вещество — левотироксин натрия. Вспомогательные компоненты таблетки могут быть разными, а потому вызывать аллергию. Аллергический процесс строго индивидуален и если у одного человека есть реакция на L-тироксин, то не значит она будет у другого.

Поэтому сказать что лучше пить: эутирокс или L-тироксин невозможно, все зависит от переносимости. По эффективности они совершенно одинаковы. Хотя иногда встречаются подделки. Как отличить настоящий препарат от подделки сказать сложно. Это можно сделать только, отнеся лекарство в химическую лабораторию. Анализ займет какое-то время, к тому времени всю партию могут распродать. Получается, что факт подделывания можно установить ретроспективно.

Судя по отзывам в интернете нет четкой информации, что какой-то из этих лекарств лучше. Кому-то подошел один препарат, кому-то другой.

Вам также будет интересно узнать больше о препарате Эутирокс, прочитав статью .

Вы узнаете можно ли принимать Эутирокс с целью снижения веса, а также найдете ответ на вопрос «поправляются ли от эутирокса?».

Как правильно принимать Л-тироксин?

Вот перечень несложных правил:

• Пить препарат строго натощак за 30 минут до еды. Это условие необходимо выполнять, потому что пища снижает усвояемость тироксина на 50 %.
• Прием L-тироксина должен приходиться на утренние часы, т. к. он обладает тонизирующим действием и при приеме вечером может возникнуть нарушение сна.
• Левотироксин нужно принимать 1 раз в день. Такого режима приема достаточно, чтобы обеспечить нормальную концентрацию гормона в крови на весь день.
• Не нужно делать перерывы в лечении. Цель назначения тироксина - это коррекция уровня гормонов щитовидной железы, а оценить эффект можно по уровню ТТГ. Если вы будете делать перерыв в приеме препарата, то этот показатель будет неправильным.
• Принимать лекарство нужно длительно. Чаще всего Л-тироксин назначается для пожизненного приема, т. к. заболевания, вызывающие гипотиреоз и требующие назначения препарата, имеют хроническое течение и стойкое поражение работы щитовидной железы. Поэтому в большинстве случаев нужно настроиться на длительный, возможно пожизненный, прием тироксина. Кроме того, имеются заболевания щитовидной железы, которые вызывают временные нарушения работы. В таком случае длительность приема препарата назначает лечащий врач.
• Прием тироксина можно сочетать с другими препаратами. Прием тироксина может сочетаться с другими препаратами, кроме препаратов абсорбирующего действия, которые нужно принимать с интервалом в 2-3 часа.

Дозировка или как рассчитать дозу Л-тироксина

Расчет дозы зависит от целей, которые хочет достичь врач. Либо это нормализация уровня гормонов до физиологического уровня, либо это глубокое подавление тиреотропного гормона в комбинированной терапии рака щитовидной железы. Так сколько же принимать Л-тироксина?

Для каждого человека доза Эль-тироксина индивидуальна, а значит и должна подбираться в каждом случае отдельно. В качестве стартовой дозы обычно используется дозировка 25-50 мкг/сутки с постепенным увеличением дозы под контролем анализов: ТТГ, свТ4 и свТ3.

Для людей с проблемами сердца увеличение дозы идет медленно, с интервалами в 7-10-14 дней. Молодым можно увеличивать быстрее, а при беременности вовсе назначается вся эффективная доза сразу, поскольку там ожидание может нанести вред развитию плода. Увеличение каждый раз должно быть на 25-50 мкг/сутки.

Контроль указанных гормонов нужно делать не ранее чем через 1,5 — 2 месяца после последнего изменения дозы. Если вы уже давно принимаете лекарство и вам нужно изменить дозу, то правила сохраняются те же.

Другими словами, увеличиваете на 25-50 мкг/сутки, ждете 1,5-2 месяца, затем пересдаете ТТГ, свТ3 и свТ4 и оцениваете показатели.

Большой дозой тироксина считается доза превышающая 200 мкг/сутки. Доза тироксина после удаления щитовидной железы всегда будет больше, чем доза при первичном гипотиреозе вследствие аутоиммунного тиреоидита, потому что после операции как правило остается очень мало ткани железы или не остается вовсе, как в случае онкологии.

Если вам интересно узнать , то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Ответы на вопросы

Тироксин в больших количествах для организма яд?

И да, и нет. Если врачи вынуждены назначать большие дозы с целью подавить работу оставшихся клеток щитовидной железы после оперативного лечения рака железы, то скорее это будет спасением. Мы понимаем, что передозировка будет наносить вред организму, но это временная мера, которая имеет больше плюсов, чем если бы возник рецидив раковой опухоли.

В остальных случаях большие дозы препарата принимаются неоправдано и вред превалирует перед ожидаемой пользой.

От Эль-тироксина толстеют или худеют (отзывы)?

Один из популярных вопросов: «Можно ли поправиться от Л-тироксина?». В интернете можно встретить множество историй и страшилок, что от L-тироксина поправляются, но думаю, что самое верное — это мнение профессионала. В маленьких дозах 25 мкг, иногда 5 мкг тироксин оказывает легкое анаболическое действие на белковый и жировой обмен, т. е. может восстанавливать утратившие ткани.

Кроме этого, в результате гипотиреоза был снижен общий уровень метаболизма, а с восстановлением концентрации гормонов, скорость последнего станет увеличиваться. В результате у человека появится потребность больше есть. Другими словами, человек сам не заметит, что он начнет больше есть, тем самым потребляя больше калорий, чем нужно. Отсюда и кажется, что от тироксина полнеют.

В больших дозах, которые вызывают симптомы передозировки начинают преобладать процессы катаболизма, т. е. разрушения белковых субстанций (мышц) и сжигание жира. Мышцы тяжелее жира и разрушаются быстрее, поэтому человек начинает хорошо худеть, но в основном за счет мышечной ткани.

При правильно подобранной дозе лекарства и умеренном питании набора веса не бывает. Наоборот, отзывы женщин говорят, что после гипотиреоза они похудели за счет снятия отеков и немного жировой ткани.

Совместимы ли Л-тироксин и алкоголь?

Да, совместимы.

Пить ли тироксин перед сдачей ТТГ?

Нет. Примите препарат, после процедуры забора крови.

Чем можно заменить Л-тироксин?

Замена препарата возможна только каким-либо аналогом, т. е. лекарством с тем же действующим веществом. Какого-либо другого заменителя (например, растительного), который оказывает такие же эффекты гормона, не существуют.

Можно ли отменить тироксин, последствия отмены?

Да, можно. При этом постепенность отмены не играет роли. Можно отменить сразу всю дозу. Однако нужно быть готовой, что все симптомы вернутся, как только перестала пить тироксин.

Какие последствия приема тироксина?

Последствиями приема лекарства будет улучшение самочувствия, если доза была подобрана правильно. Ухудшение самочувствия или вообще отсутствие какой-либо динамики следует ожидать при некорректном приеме левотироксина.

Вот такие несложные правила стоит соблюдать при приеме тироксина. В этом случае гарантируется полный клинический эффект от вводимой дозы препарата.

Чтобы быть в курсе последних тенденций в отношении щитовидной железы и здоровья в целом.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

марина спрашивает:

Здравствуйте! мне 36 лет и у меня диагноз ГИПОТЕРИОЗ, я принимаю L-Тироксин по 75 мг, врач мне сказал,что принимать L-Тироксин нужно с 6 до 8 часов утра за 30 минут до еды. У меня часто и долго бывает бессоница - я засыпаю примерно в 2 а то и в 4 часов ночи и допустим чтобы встать в 7 утра для того, чтобы принять L-Тироксин В ПЕРИОД БЕССОНИЦЫ ДЛЯ МЕНЯ СЛОЖНО. ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ КОГДА МОЖНО ПРИНИМАТЬ ЕЩЁ L-Тироксин КРОМЕ с 6 до 8 часов утра? БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ

Дело в том, что максимальная выработка тироксина щитовидной железой происходит примерно до 8 часов утра, для того, чтобы подготовить организм к нормальной жизнедеятельности в течение дня. Именно поэтому, принимать L-тироксин необходимо в утренние часы, постарайтесь сделать это как можно раньше, тогда препарат будет наиболее эффективен.

Екатерина спрашивает:

Здравствуйте, мне назначили Л-тироксин, ТТГ-2,5, ФСГ и ЛГ повышены, пролактин в норме, прогестерон повышен, остальные гормоны в пределах нормы. Диагноз эндокринолог поставил эутериоз. Гинеколог ставит СПКЯ, бесплодие. Эндокринолог выписал тироксин по 50 мл, утром. Месячные идут уже 12 дней, сначало просто мазало и был сильный неприятный запах, затем были несколько капель крови, и опять весь день мажет. БТ скачет, то 37,0, то 36,5, потом опять 36,8, 36,9. Беременности точно нет. Скажите что со мной, это реакция на лекарства?

Скажите пожалуйста, кроме Л-тироксина, Вы принимаете какие-либо препараты?

Екатерина комментирует:

Расскажу все по порядку. Начала консультироваться у гинеколога-эндокринолога (Г-Э) с 2009г. Поставили диагноз нарушение менстр. цикла, начали лечить гормонами, на тот момент по анализам были нарушены прогестерон, ДГЭА, тестостерон, эстрадиол, остальные в норме. Прописали дюфастон с 16-25 дмц. Затем назначали на три мес дексаметазон, метипред, клостилбегит 3 цикла с увеличением дозы. Но беременность не наступала. По узи фолликул рос, но овуляции не было. Пересдавала постоянно анализы на гормоны, некоторые начали выравниваться. Прописали пить постоянно дюфастон с 16025 дмц. Месячные приходили во время, цикл стал в среднем 28-30 дней по 5 дней. В июле 2011 обратилась в центр планирования к гинекологу, т.к. Г-Э ничего больше не предпринимала. Сдала вновь анализы на гормоны: По щитовидке все хорошо, ЛГ и ФСГ повышены, а прогестерон понижен. Остальные гормоны в норме. Все это время пила только дюфастон. По узи эхопризнаки гипоплазии эндомитрия, матки, поликистоз правого яичника. Гинеколог настаивает на лапороскопии, эндокринолог утверждает, что поможет л-тироксин. Я уже не знаю кому верить и что действительно поможет в моем случае. Ребенка очень хочется. Спасибо за ответ.

По приведенной Вами информации, действительно, применение Л-тироксина оправдано. К сожалению, при сопутствующем синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) одной замещающей терапии может быть недостаточно. В том случае, если в течение месяца применения Л-тироксина, Ваше состояние не измениться к лучшему, и на УЗИ яичников не будет положительных изменений (уменьшение объема и количества кист), без лапароскопии обойтись не удастся.

Екатерина спрашивает:

Добрый день, ситуация полностью была описана выше. Сходила на узи, результаты таковы. Матка расположена Retroflexio Anteflexio по средней линии, размеры: 39*30*33 мм. Эндомитрий 7 мм, шейка матки 30*21мм. Наличие фиброматозных узлов нет, наличие жидкости за маткой нет. Яичники: правый 48*39*35 мм в виде анэхогенного образования с ровными стенками, левый 30*23*24мм с фолликулами до 9 мм 9 шт. Заключение: фолликулярная киста правого яичника.
Скажите пожалуйста, как помочь мне забеременеть, ведь по гормонам одно, по узи другое, щитовидка полностью в порядке по всем показаниям (узи, гормоны), назначают л-тироксин длительно, Гинеколог настаивает на лапароскопии. В этом цикле месячных так и не было толком, были красно-коричневые выделения 14 дней. Какой действительно у меня диагноз и как вылечиться мне? Спасибо!!!

Для диагностики возможнсти зачатия необходимо проведение мониторинга овуляции (экспресс тесты и УЗИ обследования, измерение базальной температуры). По результатам УЗИ обследования имеется высокая вероятность того,то причной женского бесплодия явился синдром поликистозных яичников. Подробнее о данном заболевании читайте пройдя по ссылке .

Ольга. спрашивает:

Здравствуйте. Я принимаю л-тироксин сразу по пробуждении, и у меня два вопроса: 1)не всегда выдерживаю 30 минут до еды (получается 20-25); 2) очень часто до выхода на работу не успеваю поесть - первый приём пищи приходится через 2-3 часа после таблетки. Как мой режим повлияет на действие лекарства и состояние организма. Спасибо!

Ольга. комментирует:

а можно ли НЕ есть через указанное время, или это вредно?

Принимать пищу спустя 30 минут после приема тироксина необходимо, для поддержания нормального состояния организма и исключения возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом. Более подробную информацию о данном препарате, вы найдете перейдя по ссылке: Тироксин .

Гаяне спрашивает:

Здравствуйте
каждый день просыпаюсь в 7 часов,чтобы выпить л-тироксин и засыпаю дальше. завтракаю где-то в 11 часов дня, вредно ли это для моего организма?

Желательно принимать данный препарат за 30 минут до приема пищи, чтобы не возникло нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Рекомендую Вам следовать инструкции к данному медикаменты. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Тироксин

Гаяне спрашивает:

Здравствуйте
у меня компенсированный гипотериоз, гинеколог назначил мне 10 уколов циклоферона через день
вредно ли это лекарство моей щитовидной железы? ответьте пожалуйста)

Препарат Циклоферон не противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, поэтому можете его принимать, если он назначен Вам лечащим врачом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Циклоферон . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Щитовидная железа - гипотиреоз, гипертиреоз и в цикле статей: Эндокринолог

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, кальцитонин и др.

При беременности врач назначает женщинам, имеющим проблемы со щитовидной железой и выделением гормонов, препарат L-тироксин. Многие будущие мамы опасаются, что таблетки могут навредить ребенку. Но это утверждение абсолютно не соответствует истине. Наоборот, организм во время беременности нуждается в увеличении дозировки такого препарата. Связано это с тем, что гамма-глобулиновые белки уменьшают активность гормона тироксина и препятствуют его выработке.

Показания к применению

Гипотиреоз – заболевание, которое встречается довольно часто. Если женщина страдает от недостатка гормонов , то во время беременности это сказывается на ее ребенке. Его развитие будет проходить с нарушениями. Кроме того, могут пострадать центральная нервная система и щитовидная железа. Основная выработка жизненно необходимых веществ, в том числе и гормонов, а также закладка тканей происходит в первый триместр беременности.

Во время постановки на учет женщине необходимо сдать анализ крови на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ) . В первую очередь делается это для того, чтобы вовремя выявить заболевание и назначить лечение. Внешних проявлений патологии обычно не наблюдается, поэтому единственным способом определить гипотиреоз становится анализ .

Уровень Т3 и Т4, находящихся в пределах нормы, и завышенный показатель ТТГ свидетельствуют о том, что необходимо применить терапию L-тироксином. Скорее всего, врач поставит диагноз скрытый гипотиреоз, который важно вовремя выявить, поскольку необходимо начать заместительную терапию еще до зачатия. Но если препарат назначили уже в первые три месяца беременности, то он также будет полезен. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее окажутся результаты.

Противопоказания к приему

Как и любое другое средство, у этого препарата имеются свои ограничения. Они разделены на две группы:

1. Абсолютные , то есть прием лекарства даже в малых дозах является опасным . К ним относятся:
   • лактозная недостаточность;
   • чувствительность к компонентам препарата;
   • миокардит и острый инфаркт миокарда;
   • нелеченные болезни: тиреотоксикоз и надпочечниковая недостаточность.

1. Относительные , то есть прием лекарства должен быть строго регламентирован . Такие ограничения включают:
   • сахарный диабет;
   • синдром мальабсорбции;
   • болезни сердечно-сосудистой системы;
   • длительный гипотиреоз.

При малейших признаках ухудшения состояния беременная женщина должна немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за помощью к врачу.

Инструкция по применению

Адекватная дозировка способна улучшить показатели уровня гормонов в крови. Если до беременности женщина уже принимала этот препарат, то с изменением состояния ее организма количество приема следует увеличить примерно на треть суточной дозы. Делается это из-за того, что уровень Т3 и Т4 снижается. Схема приема L-тироксина должна быть определена врачом после прохождения женщиной всех обследований. Важно принимать таблетку утром на голодный желудок за полчаса до еды. Регулярный прием гормонов способствует нормализации показателей.

Значение 2,5 мкМЕ/мл является основным. На него ориентируется доктор при назначении дозировки. Если цифра ниже, то требуется уменьшить количество приема препарата. Когда же показатель выше, то и лекарства назначают больше. Отрицательное влияние высоких доз тироксина на ребенка и его мать обычно не наблюдается. Но важно вовремя сдавать кровь на гормоны. Совместно с препаратами, содержащими карбонат кальция, принимать тироксин нельзя, так как они блокируют попадание в кровь действующего вещества. Их прием должен быть разделен как минимум четырехчасовым периодом.

Важно обращать внимание на возраст и поставленный диагноз.

Например, для детей суточная доза препарата рассчитывается с учетом их веса и полного количества лет, а для пожилых людей определяющим рубежом считается возраст 55, а также наличие в диагнозе заболеваний сердца или сосудов.

Побочные эффекты

При соблюдении всех правил и дозировок негативных последствий не наблюдается. Под контролем врача важно осуществлять регулярный прием препарата . Аллергическая реакция возможна, если будет выявлена чувствительность к основному компоненту лекарственного средства. Главной причиной возникновения побочных эффектов считается передозировка. Она выражается в следующих симптомах:

• нарушение сна;
• боли в сердце;
• тремор;
• увеличенный аппетит;
• диарея;
• снижение массы тела;
• повышенная потливость;
• нарушения сердечного ритма;
• учащенное сердцебиение.

В таком случае следует немедленно прекратить прием тироксина и обратиться к врачу за консультацией. Может быть назначено применение бета-адреноблокаторов. После улучшения состояния следует начинать повторное лечение с маленьких доз.

Аналоги L-тироксина

Поиск дешевых лекарств с таким же действием может существенно сократить расходы. Но, прежде всего, нужно думать о том, какой эффект будет от похожего препарата. Аналогом тироксина считается Эутирокс. Прием этого лекарства не требует соблюдения точных сроков и дозировки. Но наличие большего количества таких побочных действий от Эутирокса, как выпадение волос, увеличение веса, нарушения в работе почек, появление аллергии, заставляет отнестись к лекарству с осторожностью.

Влияние на менструальный цикл

Выработка щитовидной железой различных гормонов оказывает воздействие на весь организм женщины. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем быстрее нормализуются процессы. К ним относится и регулярный менструальный цикл . Во время беременности эта проблема неактуальна, но после родов женщина, которая начала гормональную терапию препаратом, может заметить улучшение цикла. Если же происходит длительная задержка, то стоит обратиться к врачу, который скорректирует дозировку.

Эффективен ли препарат для снижения веса

Вопрос сохранения стройной фигуры после родов становится особенно остро. Организм женщины пережил большой стресс и нуждается в стимуле для дальнейшего похудения и избавления от набранных килограмм. Многие представительницы прекрасного пола решаются на использование тироксина в качестве средства для похудения. Несомненно, эффект от применения будет , но стоит помнить, что для достижения заметных результатов необходимо принять слишком большое его количество, то есть вызвать передозировку . Может появиться симптоматика тиреотоксикоза, поэтому с целью снижения веса лучше использовать другие препараты, например, Эутирокс.

Применение тироксина во время лактации

Средство может проникать в кровь и в плаценту ребенка, поэтому у него возможно возникновение гипотиреоза. Однако доля тиреоидного гормона мала. Риск развития опасных для жизни ребенка нарушений невелик . Обогащение молока этим веществом будет незначительным. Но в любом случае постоянный контроль врача и точное соблюдение всех рекомендаций обязательно и для кормящих женщин, и для будущих мамочек.

«Л-тироксин» - лекарство, которое позволяет поддерживать нормальную работу организма при гипофункции щитовидной железы. Это синтетическое средство, аналог тироксина, который в печени и почках частично превращается в трийодтиронин, поступая в клетки организма, влияет на метаболизм, развитие тканей и их рост.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

При использовании в небольших дозах препарат оказывает анаболическое действие на обмен жиров и белков. Средние дозы лекарственного средства способствуют активизации процессов роста и развития, белковому, жировому и углеводному метаболизму. В таких количествах препарат улучшает функционирование ЦНС и сердечнососудистой системы. Прием больших доз лекарства приводит к угнетению выработки ТТГ и ТТРГ.

Терапевтического эффекта удается достичь через 7-12 дней приема средства «Л-тироксин». Отзывы свидетельствуют о том, что после отмены препарата полученный эффект сохраняется в течение того же времени. Для проявления клинического эффекта требуется 3-5 дней, для уменьшения диффузного зоба - 3-6 месяцев.

При проникновении внутрь организма всасывается до 80 % принятого «Л-тироксина». Если препарат употребляется одновременно с пищей, его абсорбция ухудшается. Лекарственное средство хорошо связывается с белками сыворотки (больше 99 %). В тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина, в результате этого процесса образуются трийодтиронин и неактивные продукты. Метаболизм тиреоидных гормонов осуществляется в основном в почках, печени, мышечной ткани, головном мозге. В печени незначительная часть лекарственного средства подвергается декарбоксилированию и дезаминированию, конъюгированию с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты удаляются из организма с желчью и мочой.

Показания

В каких случаях применяют средство «Л-тироксин»? Отзывы свидетельствуют об эффективности данного препарата при гипотиреозе, возникшем вследствие некоторых нарушений (недостаточное количество гормонов щитовидки, рак щитовидки, доброкачественный эутиреоидный зоб).

«Л-тироксин» часто используется для проведения теста, по результатам которого выясняется функциональность щитовидной железы, для комплексного лечения аутоиммунного тиреоидита и болезни Грейвса.

Препарат показан при гипотиреозе для его лечения в период беременности, а при тиреотоксикозе (после достижения эутиреоидного состояния) - в качестве дополнительного средства.

Противопоказания

Препарат «Л-тироксин» запрещено использовать при его непереносимости. Лекарственное средство назначают с осторожностью, если выявлены:

• серьезная гипофункция щитовидки, присутствующая у пациента длительное время;
• тиреотоксикоз;
• недостаточность гипофиза или коры надпочечников;
• диабет (сахарный, несахарный);
• болезни сердечно-сосудистой системы.

При лечении беременных женщин сначала исключаются гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз и только потом назначается «Л-тироксин». Отзывы врачей указывают на то, что данное лекарственное средство ухудшает действие пероральных лекарств, которые сокращают количество инсулина и сахара, способствует повышению эффективности трициклических антидепрессантов и непрямых антикоагулянтов.

Некоторые средства, такие как «Клофибрат», «Фенитоин», салицилаты, «Фуросемид» повышают концентрацию лекарственного средства в крови. Антитиреоидные препараты, «Аминоглутетимид», «Метоклопрамид», «Соматостатин», «Диазепам», «Ловастатин», «Допамин», «Карбамазепин», «Леводопа», «Хлоралгидрат», бета-адреноблокаторы, «Амиодарон», «Этионамид» оказывают воздействие на фармакокинетику средства.

Способ применения

Рассмотрим способ применения средства «Л-тироксин». Инструкция по применению, отзывы свидетельствуют о том, что для лечения начинающегося гипотиреоза врачи назначают по 25-100 мкг/сутки препарата, при этом поддерживающая доза составляет 125-250 мкг/сутки. Что касается лечения детей, им сначала рекомендуется принимать по 12,5-50 мкг средства для терапии и 100-150 мкг на 1 м² поверхности тела в качестве поддерживающей дозы. При врожденном гипотиреозе детям на 1 кг массы тела в сутки назначают:

• дети младше 6 месяцев - 8-10 мкг;
• дети возрастом 6-12 месяцев - 6-8 мкг;
• дети в возрасте от 1 до 5 лет - 5-6 мкг;
• дети старше 6 лет (до 12 лет) - 4-5 мкг.

Для лечения эндемического зоба часто назначают «Л-тироксин». Отзывы содержат информацию о дозировке, которая используется в данном случае. Обычно применяется по 50 мкг средства в сутки. Эту дозу постепенно доводят до 100-200 мкг.

При эутиреоидном зобе и после хирургического вмешательства препарат назначают в качестве профилактического средства. В сутки взрослым рекомендуется употреблять по 75-200 мкг препарата, а детям - по 12,5-150 мкг.

Если применяется дополнительная терапия, основанная на приеме тиреостатических лекарств, лечение выполняется с использованием 50-100 мкг средства в сутки.

Когда проверяется работа щитовидной железы, для теста берется 3 мг «Л-тироксина». Его применяют натощак или после употребления на завтрак легкой пищи. За неделю до проведения исследования осуществляется однократный прием средства «Л-тироксин». Инструкция, отзывы больных, которые были подвержены операции в связи с оноклогией, рекомендуют каждые сутки применять по 150-300 мкг данного средства.

Патологические изменения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, требуют использования «Л-тироксина» в небольших дозах. При этом количество используемого препарата следует постепенно увеличивать, учитывая результаты электрокардиографического исследования.

Доза препарата, используемая для длительной терапии по отношению к пожилым пациентам, составляет 25 мкг, за 6-12 месяцев ее увеличивают до полной дозы, которой достаточно для поддерживающей терапии.

Во время беременности (триместры 1-ый и 2-ой) используются большие дозы препарата. Дозировку увеличивают на 25 %.

Использование препарата при беременности и кормлении грудью

В период беременности и при грудном вскармливании требуется особое использование средства «Л-тироксин». При беременности отзывы врачей рекомендуют продолжать лечение гипотиреоза с использованием большой дозы лекарственного средства. Увеличенная дозировка необходима из-за повышенного содержания тироксин-связывающего глобулина. Того количества тиреоидного гормона, который проникает в грудное молоко, недостаточно для нанесения вреда здоровью ребенка.

Беременным женщинам запрещено использовать «Л-тироксин» совместно с тиреостатическими препаратами, поскольку в результате приема «Л-тироксина» может появиться потребность в повышении дозировки тиреостатиков, которые обладают способностью проходить через плацентарный барьер и провоцировать развитие гипотиреоза у плода.

Кормление грудью предусматривает осторожное применение средства и только в тех дозах, которые были рекомендованы врачом, под его наблюдением.

Прием «Л-тироксина» для похудения

Возможно применение средства «Л-тироксин» для похудения. Отзывы подтверждают, что препарат действительно обладает способностью устранять лишний вес. Когда нужно избавиться от лишних килограммов, «Л-тироксин» каждые сутки используется в дозе 50 мкг. Это количество препарата принимают за два раза, обязательно именно в первой половине дня. Дополнительно используются β-адреноблокаторы, необходимая доза которых устанавливается в зависимости от частоты пульса.

Стартовую дозу «Л-тироксина» постепенно доводят до 150-300 мкг. Такое количество препарата делят на 3 приема, которые должны осуществляться не позднее 18:00. Увеличивать нужно не только дозировку средства «Л-тироксин». Для похудения (отзывы это подтверждают) требуется и увеличение суточной дозы β-адреноблокатора. Дозировка препаратов устанавливается индивидуально. Она назначена правильно, если в состоянии покоя частота пульса составляет 60-70 уд. в мин. Если же появляются ярко выраженные побочные эффекты, дозу препарата уменьшают.

Для похудения достаточно курса, длительность которого соответствует 4-7 неделям. Не нужно резко отказываться от препарата, делать это надо плавно. Применяемое средство через каждые 14 дней употребляют в меньшем количестве. Если такой способ похудения вызывает диарею, к применяемым лекарствам следует добавить «Лоперамид». Этот препарат в капсулах принимают каждые сутки (по 1 или 2 кап.). «Л-тироксином» лечатся курсами, соблюдая интервалы минимум 3-4 недели.

Побочные действия

Рассмотрим негативные реакции организма после приема средства «Л-тироксин» - побочные действия. Отзывы отображают отсутствие побочных явлений в тех случаях, когда препарат принимается с соблюдением всех рекомендаций врача и под его контролем. У пациентов, чувствительных к действию «Л-тироксина», может развиться аллергия. В остальных случаях в основном именно передозировка приводит к тому, что развиваются при лечении средством «Л-тироксин» побочные действия. Отзывы сообщают, что могут наблюдаться следующие эффекты:

• экстрасистолия, стенокардия, аритмия, тахикардия, сердцебиение;
• судороги, жар, сильная слабость, снижение веса, гипертермия, гипергидроз;
• нарушения менструального цикла;
• головная боль, тремор, беспокойство, бессонница, псевдоопухоли головного мозга;
• зуд, высыпания, ангионевротический отек;
• рвота и диарея.

При выявлении побочных действий требуется снизить дозу препарата «Л-тироксин». Отзывы также сообщают о непродолжительном прекращении лечения в таких случаях.

Имеется информация о внезапной смерти после длительного приема высоких доз препарата, который спровоцировал нарушение деятельности сердца.

Когда побочные эффекты исчезают, лечение продолжается. Однако в данном случае новая доза подбирается с осторожностью. При аллергических реакциях требуется отмена лекарственного средства.

Особые указания

Гормоны щитовидки, используемые в малых дозах, приводят к появлению анаболического эффекта, в больших - к проявлению мощного катаболического действия на метаболизм белков.

Для правильного определения оптимальной дозы лекарства пациентов сначала обследуют, затем, на основе полученных показателей, подбирают необходимую дозировку. Для женщин норма тироксина составляет 71-142 нмоль/л, для мужчин - 59-135 нмоль/л.

После удаления щитовидки обычно наблюдается снижение общего тироксина Т4. Такой же результат присутствует и после лечения гиперфункции щитовидки, лечения препаратами, в составе которых присутствует радиоактивный йод, а также при аутоиммунном тиреоидите. Норма этого вещества составляет 9-19,1 нмоль/л. Понижение тироксина Т4 свидетельствует о наличии гипотиреоза и требует лечения.

Аналоги, отзывы

«Л-тироксин» имеет эффективные аналоги, одним из которых является «Эутирокс». Что лучше - «Эутирокс» или «Л-тироксин»? Отзывы показывают, что дозируются эти препараты одинаково и назначаются они для лечения одних и тех же нарушений. Средства облают одинаковыми противопоказаниями, а значит, действие «Эутирокса» аналогично действию «Л-тироксина». Оба препарата эффективны, а значит, не важно, что выбирать - «Эутирокс» или «Л-тироксин». Отзывы показывают, что оригинал вполне можно заменить аналогом. К структурным аналогам, кроме препарата «Эутирокс», принадлежат «Л-тироксин 50» и «Л-тироксин 100», «Левотироксин», «Баготирокс».

10/12/2001, Марина
Здравствуйте, Ольга Иосифовна!
У меня такой вопрос, после отмены Марвелона (принимала 3 года)нарушился цикл, были задержки до 7 мес., по истечении года сдала анализы на гормоны (63 дня задержки): ТТГ 1,2 (0,17-4,05); сТ4 9,5 (11,5-23); сТ3 1,8 (2,3-5,8); кортизол 210 (250-650); пролактин 120 (50-900); ЛГ 17 (I фол 0,5-5,0; II овул 5-30; III лют 0,5-5,0); ФСГ 6 (3-20; 9-26; 1-12); Эстрадиол 110 (30-200; 100-450; 50-250). Гинеколог сказала, что снижена функция щитовитки и назначила л-тироксин 25 мг в сутки. На УЗИ особых потологий не выявлено, размеры яичников в пределах нормы. Месячные врач вызывала норколутом, но он не подействовал, потом принимала Цикло-прогинову, после нее месячные были очень скудные. Потом принимала только л-тироксин, теперь опять задержка (тест на беременность отрицательный). После отмены марвелона год не предохранялась и беременности не было, очень хочу забеременеть. Как мне быть дальше?

Предложу Вам такую схему стимуляции яичников: в течение 3-х циклов принимать Ригевидон (в упаковке 63 таблетки), отменяете, а с 17-го дня самостоятельного цикла начните вводить инвагинально препарат Утрожестан по 2 капсулы на ночь. Измеряйте базальную температуру. На 26 день – последнее введение капсул Утрожестан. Если температура на 27-ой день будет на уровне 37 или чуть выше - наступила беременность и введение капсул надо продолжить до 13-14 недель беременности. Если же на 27-ой день температура упадет до уровня 1-ой фазы, то схему надо повторить.

11/12/2001, Аноним
Не могли бы вы мне подсказать, есть ли способы ускорения прихода месячных без применения медикаментов. Спасибо за внимание.

13/12/2001, Аноним
Принимаю Силест. Мне необходимо задержать наступление менструации. Следует ли мне отказаться от приема препарата или сразу принимать следующий цикл, не делая недельного перерыва в приеме?

Если Вы так сделаете, то скудная, мажущая менструация все же придет. Вы можете принимать 3-5 дней по 2 таблетки препарата, в этом случае можно задержать наступление месячных. Для этой цели можно использовать препарат Дюфастон и, дополнительно, съедать по целому лимону в день (так делают балерины). Но не советую злоупотреблять этим способом, так как Вы можете нарушить естественный менструальный цикл.

14/12/2001, Аноним
Можно ли использовать гигиенические тампоны девственницам?

Фирмы-изготовители тампонов утверждают, что можно. Но лично я не советую этого делать, т.к. наполнившийся кровью тампон увеличивается в 2-2,5 раза в толщину и при его извлечении можно травмировать девственную плеву. Есть, правда, формы полулунной плевы, которая весьма растяжима, но это может определить только врач при осмотре.

17/12/2001, Катя
Занимаюсь фитнесом 2 раза в неделю уже 4 месяца и цикл стал 38-40 дней. Раньше был всегда 31. Овуляция есть, судя по темп. и слизи на 28-30 день. Вес не менялся - всегда 52 кг. Что предпринять? Регулировать с помощью гормональных препаратов или оставить как есть?

Если параллельно Вы не заинтересованы в беременности, то оправдано будет применение гормональных контрацептивов: Фемоден или Регулон, не влияющих на вес тела. Современные гормональные таблетки можно принимать годами. Кроме нежелательной беременности, они нормализуют менструальный цикл и предохранят Вас от миомы, эндометриоза, кист яичников и злокачественных заболеваний матки и яичников.

18/12/2001, Саша
Здравствуйте Доктор! Моя девушка и я оказались в такой ситуации. Цикл должен был начаться 1.12.2001, сегодня 17.12.2001 месячных нет! Близость была за 7 дней до предполагаемого начала цикла и позднее (всегда использовался презерватив). Тесты как всегда ничего не показали! Сделали УЗИ. Врач сказала, что беременности нет, увеличен правый яичник. Вот такая ситуация! До этого также была задержка цикла дней на 10-12,также делали УЗИ 2 раза и анализ мочи, врач сказала что не вырабатывается какой то гормон и назначила витамины С и Е и свечи! Может ли это быть все-таки беременность??? Если нет, то в чем может быть причина таких задержек? И что следует предпринять в нашем случае? Буду очень признателен за оперативность в ответе! Спасибо!

У Вашей девушки нарушена функция яичников, у нее возникает функциональная киста яичника, которая задерживает менструацию. Беременности на этом фоне быть не может. Кисты эти не нуждаются в оперативном удалении. Для предотвращения формирования кист яичников, нежелательной беременности, четкой регуляции цикла советую микродозированные контрацептивы: Новинет или Мерсилон. 100%-ная надежность (отпадает необходимость презервативов), отсутствие влияния на вес, регуляция менструального цикла, возможность применять таблетки до тех пор, пока не решите родить ребенка.

21/12/2001, Наталья
Добрый день! Мне предстоит дальняя дорога. Посоветуйте, пожалуйста, как можно уменьшить менструальное кровотечение хотя бы на один день. Существуют ли специальные препараты? И еще. Готовлюсь к беременности, принимаю Матерну. Надо ли еще принимать дополнительно фолиевую кислоту? Не могу разобраться с дозами. Везде пишут не менее 400 мкг, а сколько это в таблетках по 0,001 г.? Большое спасибо за ответ!

Чтобы на один день задержать или уменьшить менструацию надо съесть лимон или два, можно с сахаром, таким способом пользуются балерины. Помимо этого можно воспользоваться рецептами народной медицины . Что касается витаминов, то Матерны вполне достаточно в качестве витамина до и во время беременности.

11/01/2002, Саша
Скажите, пожалуйста, у меня после полового акта пошли месячные, но длились всего один день, означает ли это беременность?

Это означает не беременность, а, скорее всего, половую инфекцию; и это были не месячные, а просто скудные кровяные выделения. Советую сделать ПЦР (ДНК) анализы на хламидиоз, мико- и уреаплазму, вирус герпеса.

15/01/2002, Алена
В этом месяце я, начиная с 15 дня цикла, принимала Дюфастон. После отмены препарата прошло уже 6 дней, а месячных все нет. Делала тест на беременность результат отрицательный. Я принимала и раньше дюфастон, после отмены - мес начинались после отмены на 3 день. В чем может причина задержки?

Все равно, это может быть ранний срок беременности. Сделайте тест повторно через 3-4 дня или УЗИ, которое точно выявит плодное яйцо при 7-9 дневной задержке. При желании, Вы можете обратиться ко мне.

21/01/2002, Алина
Скажите, какие следует принимать поливитамины, чтобы снизить риск нарушения менструального цикла при соблюдении строгой диеты с целью быстрого потери веса.

Обязательно включите в диету рыбопродукты, сыр, молоко. А поливитамины выберите "Ladys Formula" Анти-Стресс. Помимо поливитаминов, надо отдельно принимать в 1-ой фазе цикла витамины А и фолиевую кислоту, а во 2-ой - витамин Е и аскорбиновую кислоту. Пейте витамины утром, натощак. А вообще-то, не рекомендуется быстрая потеря веса, лучше бы - за год.

Страницы
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |