Киста бартолиновой железы как проходит операция. Методики лечения кисты бартолиновой железы

Бартолинитом называют заболевание, характеризующееся воспалением большой железы преддверия влагалища, или так называемой бартолиниевой железы. При этом микробы поражают как выводной проток железы, так и саму ее ткань.

При воспалении большой железы преддверия влагалища микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также саму железу.

Различают:

• Ложный (каналикулит);
• истинный;
• хронический.

Истинный бартолинит

Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса бартолиновой железы (бартолиниту), паренхима ее расплавляется. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Отмечается сильная боль при половом акте , а также в состоянии покоя. Больная даже в постели отмечает резкую болезненность в области наружных половых губ, ходить не может. Температура тела фебрильная (выше 37,5˚С), отмечаются увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

От ложного бартолинита истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

Причиной развития бартолинита может стать ослабленный иммунитет, несоблюдение личной гигиены, инфекции.

Внимание! Не запускайте бартолинит, так как даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса чаще всего полного опорожнения не происходит, в этом случае потребуется хирургическая операция.

При лечении бартолинита врач назначает различные препараты, а также физиотерапию.

Очень опасны попытки выдавить абсцесс, при этом может произойти попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса. Последствия такого развития бартолинита могут быть самыми печальными. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее болезнь будет излечена.

Каналикулит (ложный бартолинит)

При каналикулитах (ложном бартолините) общее состояние женщины изменяется незначительно. Вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается красное пятнышко, окруженное выступающим воспалительным валиком, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для бактериологического исследования.
При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, гиперемия, кожа над припухлостью подвижна.
Ложный бартолинит выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище.
Температура обычно субфебрильная (37,2 - 37,5˚С), отмечаются резкие боли при ходьбе.

Хронический бартолинит

Хронический бартолинит часто рецидивирует (повторяется), характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы.
При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиновой железы.

• приложить лед к наружным половым органам;
• обработать припухшую область дезинфицирующими растворами (раствор марганцовки, мирамистин, хлорфиллипт, хлоргексидин);
• антибактериальная терапия, если отмечается повышение температуры тела;
• физиопроцедуры, УВЧ, УФО на область очага назначаются на 3 - 4-й день.

При бартолините (абсцессе бартолиновой железы) производят его вскрытие и дренирование полости.
Разрез производят по внутренней поверхности большой половой губы в месте наибольшей флюктуации. После истечения гноя, который берут для бактериоскопического и бактериологического исследования, полость абсцесса промывают дезинфектантами и вводят турунду с гипертоническим раствором. Турунду меняют дважды в сутки.

Одновременно врач назначает антибактериальную терапию, десенсибилизирующую, седативную, обезболивающую, физиотерапию.

Лечение кисты бартолиновой железы

При наличии кисты бартолиновой железы производят ее удаление в «холодном» периоде, т.е. вне периода обострения заболевания.

В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.

Следует отличать абсцесс большой железы преддверия от псевдоабсцесса. Псевдоабсцесс образуется в результате воспаления протока большой железы преддверия, когда происходит нагноение скопившегося в ней секрета. Если при этом ткани железы подвергаются гнойному расплавлению с воспалением окружающей подкожной основы, развивается абсцесс. Вскрытие псевдоабсцесса приводит лишь к временному улучшению, пока содержимое железы свободно оттекает. Вследствие склеивания краев разреза в железе вновь скапливается секрет, образуется киста, в которой вновь может произойти нагноение. Поэтому применением антибактериаль ных препаратов, прикладыванием к железе пузыря со льдом и другими средствами нужно пытаться остановить развитие нагноения. Если это не удается и развивается абсцесс, его нужно вскрыть.

Разрез производят под кратковременным наркозом параллельно малой половой губе, лучше снаружи от нее. Можно сделать разрез и под инфильтрационной анестезией, но полное обезболивание при этом не всегда достигается. После достаточно широкого вскрытия абсцесс дренируют марлевой полоской, тампонируют всю его полость, а после удаления тампона через сутки дренируют резиновой трубкой.

Пояснения к рисунку: 1 - отверстие выводного протока большой железы преддверия; 2 - правая малая половая губа.

При облитерации, вследствие воспаления выводного протока большой железы преддверия, секрет, скапливаясь в полости железы, растягивает ее, в результате чего образуется киста. Она редко достигает больших размеров, чаще бывает размерами 2x2, 4x6 см. Содержимое кисты — муцинозная жидкость и воспалительный экссудат, который иногда может быть гнойным.

Удалять кисту большой железы преддверия следует только после полного прекращения воспалительных явлений. Если же влагалищные выделения имеют примесь гноя (III — IV степень чистоты), следует предварительно провести противовоспалительное лечение до достижения II, лучше I степени чистоты.

Во время операции вылущивания кисты большой железы преддверия могут возникнуть затруднения. Однако правильно проведенная инфильтрационная анестезия, которая является наилучшим методом обезболивания при этой операции, значительно облегчает выделение кисты.

Сначала анестезируют кожу и подкожную основу, а затем ткань, окружающую кисту со всех сторон. Это легче сделать, если пальцем, введенным во влагалище, оттянуть кисту в сторону, а инъекционную иглу продвинуть под нее. Не следует прокалывать иглой капсулу кисты.

Разрез делают латеральнее малой половой губы, параллельно ей, как при вскрытии абсцесса большой железы преддверия (рисунок а: 1 - отверстие выводного протока большой железы преддверия; 2 - правая малая половая губа).
После правильного рассечения кожи и подкожной основы края раны расходятся не менее чем на 0,5 см. Края раны захватывают зажимами Кохера или острыми крючками и разводят в стороны (рисунок б).

Натягивающиеся при этом соединительнотканные пучки рассекают ножницами или скальпелем. Маленькими марлевыми шариками, взятыми в зажим (тупферами), тупым способом разъединяют рыхлую соединительную ткань. Следует с особой осторожностью выделять капсулу кисты, умело сочетая острый и тупой способы разъединения тканей. Если, несмотря на это, капсула окажется разорванной или рассеченной, полость кисты туго тампонируют узкой полоской марли, а отверстие зашивают. Этот простой прием значительно облегчает дальнейшее вылущивание. Вместе с кистой (или только с капсулой) следует обязательно вылущить и железу, которая находится на заднем ее полюсе (рисунок в: 1 - киста большой железы преддверия; 2 - большая железа преддверия).

Для этого края раны широко разводят и осматривают ложе кисты. Кровоточащие сосуды захватывают кровоостанавливающими зажимами и тщательно лигируют, после чего узловатыми кетгутовыми швами закрывают все ложе (рисунок г), а края раны соединяют узловатыми шелковыми швами или скобками Мишеля (рисунок д).

Таким образом, основными моментами операции вылущивания кисты большой железы преддверия после подготовки операционного поля, являются следующие:

• тщательная инфильтрационная анестезия;
• разрез кожи и подкожной основы;
• вылущивание кисты и железы;
• лигирование кровоточащих сосудов;
• зашивание ложа кисты;
• соединение краев кожной раны.

Общие симптомы бартолинита, характерные для любого инфекционного заболевания, проявляются в виде повышенной температуры, озноба, слабости,

Местные симптомы в виде отека, уплотнения, половой губы, боли в промежности, которые усиливаются при ходьбе, гнойное отделяемое появляются не одновременно, а изменяются в зависимости от стадии воспаления.

В начале острого заболевания развивается небольшой отек половой губы в основании и болезненность. Затем отек в основании половых губ уплотняется, приобретая форму небольшого шарика, боль усиливается. При надавливании может выделяться небольшое количество гноя. При отсутствии лечения образуется абсцесс, при этом образование увеличивается в размерах и определяется большая, резко болезненная «шишка». Во время движений - при ходьбе, беге, при половом акте - боли усиливаются, появляется жжение в промежности. При надавливании на этой стадии гной не выделяется. Увеличиваются паховые лимфоузлы. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрываться, при этом определяется желто-зеленое гнойное отделяемое. Это приводит к ослаблению симптомов заболевания

При обострении хронического бартолинита явления воспаления мало выражены: боли незначительные, структура железы более плотная, температура поднимется незначительно.

Диагностика бартолинита

1. Осмотр наружных и внутренних половых органов - является основным методом диагностики бартолинита, так как помогает выявить уплотнение и болезненность бартолиновой железы и покраснение кожи над ней. Если образовалась киста, то тогда она прощупывается врачом в виде опухолевидного безболезненного образования.
2. Исследование секрета бартолиновой железы под микроскопом помогает обнаружить бактерии, ставшие причиной заболевания.
3. Кроме основных методов диагностики врач может провести исследование мазков из влагалища на наличие болезнетворных бактерий (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , микоплазмоз , уреаплазмоз , герпес , вирус папилломы человека) а так же для определения их чувствительности к анитибиотикам;

К счастью, многие и не знают, где находится этот маленький орган, всего-то 7-10 мм в длину. Бартолиновая железа не так часто и воспаляется, выполняет себе потихоньку свою важную функцию, поэтому её и не замечают. А, тем не менее, она, как и другие железы, способна реагировать на неблагоприятные воздействия, воспаляться и образовывать кисты, которые обязательно нужно лечить.

Что такое бартолиновая железа и где она находится?

Паренхиматозный парный орган, выполняющий функцию внешней секреции, находящийся в подкожно-жировой клетчатке больших половых губ и открывающийся выводным протоком в преддверие влагалища, называется бартолиновой железой.

Железа вырабатывает секрет, который через выходное отверстие попадает во влагалище и смачивает его. При половом возбуждении секрета выделяется больше, что обеспечивает растяжение стенок влагалища для свободного прохождения полового члена. Такую же функцию железа выполняет и во время родов, защищая, по возможности, от разрывов.

Деятельность бартолиновой железы находится под контролем половых гормонов, в частности эстрогенов, поэтому в климактерическом периоде железа начинает плохо справляться со своей задачей, а женщины в менопаузе в результате этого ощущают сухость и дискомфорт в наружных гениталиях. При определенных условиях микроорганизмы, попадающие во влагалище или населяющие его, могут свободно проникнуть в железу и вызвать её воспаление.

Причины и формирование бартолинита

Известно, что влагалище стерильностью не обладает, оно заселено различными микроорганизмами, поддерживающими рН его среды (палочки, кокки и др.). К естественным обитателям в процессе половой жизни женщины часто присоединяются чужие микроорганизмы, обладающие способностью в благоприятных условиях вызывать воспалительные процессы , или вирусы и инфекции, которые сами обеспечат эти условия. Причинами возникновения воспаления в бартолиновой железе или в её выходном протоке (каналикулит) могут стать:

• нарушения в системе иммунитета, которые не только позволяют «разгуляться» проникшей извне инфекции, но и не «замечают», когда собственные микроорганизмы влагалища приобретут патогенную форму;
• инфекционные агенты, пришедшие половым путём, где в лидерах оказываются гонококк и трихомонада . Хламидии , уреаплазма и обладающий крайне плохой репутацией вирус папилломы человека , также могут не пройти мимо маленького выходного отверстия, которое для них преградой не является, так как они еще меньше;
• несоблюдение правил личной гигиены, когда во влагалище могут попасть другие, не свойственные ему организмы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), способные проникнуть в бартолиновую железу и вызвать её воспаление - бартолинит.

Воспаление в выводном протоке без повреждения ткани железы

Когда инфекция застряла в выводном протоке, говорят о каналикулите или ложном бартолините (псевдобартолините). Местный отек выходного отверстия, образовавшийся гной, вытекающий при надавливании, закупоривают проток, и гнойная жидкость начинает скапливаться в железе, растягивая её.

Симптоматика псевдобартолинита особой яркостью не обладает и выражается незначительным повышением температуры тела до субфебрильной, болями, хоть и резкими, но терпимыми, усиливающимися при ходьбе, беге и половом акте. Однако развивающийся воспалительный процесс в выходном протоке железы может легко привести к псевдоабсцессу железы, характеризующемуся усилением симптоматики и явным ухудшением состояния.

Важно в такой момент обратиться к врачу, иначе наступившее через несколько дней «благополучие» перейдёт в хроническую форму и, время от времени, будет напоминать о себе.

Истинный бартолинит

Если же патогенный микроорганизм попал в саму железу, тогда речь пойдет об истинном бартолините, который сопровождается не только воспалением и образованием большого количества гноя, но и расплавлением паренхимы самой железы. Симптомы истинного бартолинита выражены ярко:

• сильная «пульсирующая» боль в отечной и гиперемированной половой губе;
• увеличенные регионарные (в данном случае паховые) лимфоузлы;
• подскочившая выше 38 градусов температура и состояние её сопровождающее - озноб, недомогание, слабость и потливость;
• увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ в общем анализе крови.

Быстротекущие события в таких случаях указывают на развитие абсцесса бартолиновой железы.

Важно не заниматься самолечением. Бывает, что острое воспаление под воздействием народных средств и назначенных самостоятельно антибиотиков, может и «затухнуть», что не даёт основания для самоуспокоения. Скорее всего, воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

Что касается абсцесса, то он должен быть вскрыт хирургическим путем с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Случаи самопроизвольного вскрытия абсцесса иной раз случаются, но за этим последует практически 100% хронизация с образованием кисты бартолиновой железы.

Причины и механизм возникновения кисты бартолиновой железы

Предпосылки образования кисты бартолиновой железы напрашиваются сами, если учесть этиологию, патогенез и последствия хронического бартолинита. Недостаточно вылеченный или не леченный вообще, острый бартолинит (или абсцесс) переходит в хроническую форму и начинает вести себя значительно тише, лишь иногда давая рецидивы, которые, как правило, протекают без нагноения. Однако любое воспаление сопровождается усиленным накоплением жидкости, которая отграничивается от ткани железы, инкапсулируется и формирует опухолевидное образование, называемое кистой. Следовательно, основной причиной возникновения кисты можно считать постоянное присутствие очага воспаления в бартолиновой железе в рецидивирующей форме.

Важно помнить, что и ложный, и истинный бартолинит способны перейти в хроническую форму, которая приведет к образованию кисты, требующей строго хирургического вмешательства.

Видео: "Киста бартолиновой железы"

Методы лечения бартолинита и бартолиновой кисты

В остром периоде бартолиниты пробуют лечить консервативно. Разумеется, суть лечения состоит в антибактериальной терапии. Мази с антибиотиками, растворы хлоргексидина и мирамистина, препараты имидазола и, конечно, антибиотики. Лучше цефалоспоринового ряда или фторхинолоны. Однако перед применением антибиотиков положен анализ влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам, которая и определит, какую группу лекарственных средств выбрать. Не исключено, что ими могут оказаться обыкновенные пенициллины. Для повышения иммунитета всегда назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторы, хоть в остром, хоть в «холодном» периоде.

Понятно, что если дело дошло до абсцесса, то вылечить его одними антибактериальными препаратами вряд ли удастся, но в обязательном порядке они должны сопровождать хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, освобождении гнойного содержимого и его удалении.

Ликвидация гноя из полости абсцесса осуществляется с помощью дренирования после разреза внутренней поверхности большой половой губы и самопроизвольного истекания гноя. После удаления гноя полость промывается дезсредством и закрывается турундой, которую положено менять не реже двух раз в сутки.

Бактериологический посев гнойного содержимого с последующим его исследованием, применение антибактериальных препаратов, физиопроцедуры и витаминные комплексы являются обязательными мероприятиями после вскрытия абсцесса.

Когда на месте воспаления или вскрытого абсцесса образовалась киста, совершенно бесполезно бороться с патологией с помощью таблеток и примочек. Единственный способ избавиться от кисты, которая начинает мешать и болеть - хирургический.

Есть несколько методов избавления от опухолевидного образования: можно удалить только саму кисту, а можно убрать всю железу. Что лучше? В любом случае операция проводится в «холодном» периоде, то есть вне обострения воспалительного процесса.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы предусматривает построение нового (искусственного) выходного отверстия, которое будет формироваться месяца два. Сама железа при этом сохраняется, а также сохраняется риск рецидива, где рецидив является основанием для проведения экстирпации. При экстирпации железа удаляется вместе с кистой.

К более передовым и менее травматичным операциям по удалению кисты бартолиновой железы относятся введение word-катетера и пирсинг половых губ для формирования искусственного выходного протока. Однако следует иметь в виду, что в маленькую кисту word-катетер ввести не получится, то есть, здесь имеют место ограничения в размере новообразования в меньшую сторону.

Word-катетер устанавливается под местной анестезией сроком на 1-1,5 месяца. Сам он представляет силиконовую трубку с раздувающимся шариком на конце. Этот шарик, находясь в полости железы, будет препятствовать слипанию стенок и постепенно сформирует выход ничем не отличающийся от физиологического. Когда отверстие зарастет, а это как раз 1-1,5 месяца, трубку извлекают. Теперь у смазки есть новый выход, а во избежание рецидивов необходимо постараться выполнить все предписания врача, а именно:

• повысить иммунитет;
• исключить возможность повторного заражения инфекциями, передающимися половым путем, взять за правило иметь только безопасный секс;
• к нормам личной гигиены относиться с особой ответственностью.

Пирсинг половых губ - операция похожая на установку word-катетера, производится также под местной анестезией. Также удаляется экссудат, но трубка катетера смыкается в кольцо, с которым пациентка ходит около двух месяцев, а точнее 50 дней. Утверждают, что такой лечебный пирсинг совершенно не мешает движениям и имеет очень важное преимущество - образует сразу два выходных отверстия, и даже если одно зарастёт, то останется второе.

Важно выработать правильную тактику и избрать наиболее оптимальный вариант хирургического лечения. Но это дело врача. А вот не допустить повторения воспаления и образования кисты - обязанность самой пациентки. Вряд ли удаление железы полностью избавит от проблем. Здесь, как и при любой операции, тоже могут иметь место нежелательные последствия.

Последствия удаления бартолиновой железы

Пребывание в стационаре, общий наркоз и вероятность образования послеоперационной гематомы - не самые страшные последствия удаления бартолиновой железы. Эти проявления относятся к послеоперационному периоду и, в конце концов, проходят. Но отсутствие железы повлечет и отсутствие смазки, что будет сопровождаться постоянным дискомфортом, а во время полового акта в особенности. Этот факт будет ощущаться и самой женщиной, и её партнером, которому такой контакт удовольствия также не доставит.

Рубцы, оставшиеся после наложения швов, могут деформировать половые губы, мешать движениям и вызывать боль.

Заболевание вроде и не смертельное, о чем тоже можно поспорить, ведь бурно развивающийся абсцесс может иногда заканчиваться сепсисом. Нагноение кисты происходит стремительно и требует немедленного оперативного вмешательства, вот и получается, что размер органа небольшой, сама железа находится на поверхности в доступном месте, но отношения к себе требует внимательного и бережного. Ведь доступна бартолиновая железа не только умелым рукам хирурга, но и опасным невидимым глазом микроорганизмам, поставить заслон которым обязана сама женщина.

Причины возникновения бартолиновой кисты могут быть разнообразные. Бартолиновая железа находится в толще тканей между большими и малыми половыми губами. Ее основной функцией является выделение жидкого секрета, благодаря которому увлажняется вход во влагалище. Этот механизм позволяет избегать дискомфорта во время полового акта. В случае если секрет не может полностью выходить наружу через протоки, он скапливается внутри железы. Постепенно вокруг него образуются плотные стенки, так и появляется киста бартолиновой железы.

Причины возникновения

Перекрытие и воспаление протоков бартолиновой железы обычно возникает из-за воздействия каких-либо половых инфекций. Наиболее распространенной является так называемая молочница или кандидоз влагалища. Это заболевание вызывается чрезмерным размножением грибков рода Candida, которые являются постоянными жителями влагалища и начинают активизироваться во время ослабления защитных сил организма или изменения структуры влагалищной микрофлоры. Инфекции, провоцирующие венерические заболевания, такие как гонорея, хламидия или трихомонада, тоже могут вызвать развитие бартолиновой кисты. Еще одной причиной возникновения этого заболевания может быть размножение болезнетворных бактерий в кишечнике, которые попадают во влагалище. Все эти инфекции проявляются на фоне ослабления иммунитета, а также нарушения правил гигиены половых органов.

Перекрытие протоков также может быть спровоцировано механическим воздействием:

• травмы, полученные во время эпиляции;
• слишком тесное нижнее белье;
• чрезмерно активные половые акты, которые сопровождаются появлением натертостей и повреждений половых губ;
• перенесение каких-либо оперативных вмешательств.

Зародившись под воздействием одной из вышеперечисленных причин, киста может рассосаться сама после восстановления нормального оттока секрета. Но иногда она достигает огромных размеров (до 8 см) и мешает при половом акте и даже ходьбе. При неблагоприятных условиях может начаться воспаление и сформироваться абсцесс.

Главные симптомы

Если киста небольшого размера, то ощутить ее симптомы практически невозможно. Такие образования обычно обнаруживаются только на приеме у гинеколога и представляют собой небольшие уплотнения в области основания больших половых губ. Если киста достигла большого размера, она может мешать во время проведения полового акта, ощущаться при ходьбе и вызывать болезненные ощущения. К тому же из-за перекрытия ею протоков бартолиновой железы будет ощущаться отсутствие смазки, которая должна выделяться во время полового акта. При усугублении ситуации киста может начать гноиться. В таком случае формируется абсцесс, который сопровождается повышением температуры и резким ухудшением самочувствия. При воспалении кисты могут наблюдаться и гнойные выделения.

Возможные последствия

Последствия бартолиновой кисты тоже могут быть. Если существование кисты усугубляется наличием инфекций и вирусов, это может спровоцировать бартолинит — воспаление железы. Это заболевание может иметь острую и хроническую форму. При остром проявлении пациенткам обычно показан стационар, так как на месте кисты образуется болезненный очаг нагноения, поднимается температура и резко ухудшается общее состояние. Хроническая форма бартолинита в период ремиссии протекает без проявления симптомов, но опасна внезапными обострениями. Еще одним видом осложнений при воспалении кисты является самопроизвольный разрыв абсцесса. В случае если он прорвется наружу, может образоваться свищ, а если внутрь, то гнойные выделения попадут в брюшную полость и процесс воспаления перебросится на другие органы.

Удаление бартолиновой кисты

Операция по удалению кисты назначается в случае:

• развития гнойного воспаления;
• образования опухоли половых губ;
• наличия сильного дискомфорта, сопровождающегося болезненными ощущениями.

Оперативное вмешательство не требует предварительной подготовки и может осуществляться в день обращения пациентки в больницу. Проводится оно обычно под местным наркозом, но при обостренных болевых ощущениях может применяться и общая анестезия.

Существует несколько методов удаления кисты бартолиновой железы:

• дренирование;
• марсупиализация;
• пунктирование;
• вылущивание;
• лазерная вапоризация.

Первый метод является наименее эффективным из-за возникновения частых рецидивов. Он заключается в прокладывании протока железы с помощью специального катетера, через который должен выводиться секрет. После заживления катетер удаляют. Пунктирование представляет собой прокалывание кисты иглой с последующим выкачиванием ее содержимого. Этот метод применяют при невозможности провести полноценную операцию, например, во время беременности пациентки. Самыми распространенными видами операции по удалению кисты бартолиновой железы являются марсупиализация и вылущивание. Марсупиализация кисты бартолиновой железы применяется в случае неоднократного возобновления развития кисты. Ее целью является создание нового протока и восстановление нормального функционирования железы. Процедура представляет собой вскрытие кисты, промывание ее полости и пришивание оболочки кисты к слизистой оболочке половой губы. Таким образом формируется новый проток.

Согласно современным методикам, после вскрытия кисты используют специальный катетер, выполняющий функцию выведения секрета, пока полностью не заживет проток. Делают это для того, чтобы снова не произошла закупорка протока и не образовалась новая киста. Вылущивание кисты бартолиновой железы сопровождается большими потерями крови. В этом случае делается небольшой разрез в направлении от малых половых губ. Затем осторожно надрезается клетчатка и осуществляется выдавливание содержимого кисты. После этого края кисты сшиваются. Во время проведения операции очень важно не допустить самопроизвольный разрыв кисты, это создаст условия для загрязнения раны и значительно затруднит операционный процесс.

В последнее время появился новый метод удаления кисты бартолиновой железы — лазерная вапоризация. Он заключается в целенаправленном воздействии лазером на кисту, в результате чего происходит ее «выпаривание». Этот метод занимает минимум времени, исключает кровотечения и отличается скорейшим заживлением тканей по сравнению с другими видами операций.

В особо запущенных случаях или при наличии часто повторяющихся рецидивов требуется удаление всей бартолиновой железы.

Кроме дискомфорта во время проведения половых актов, больше никаких осложнений это обычно не вызывает. Решить проблему можно с помощью искусственных смазок. После проведения операции пациентка сразу покидает медицинское учреждение. В течение нескольких дней у нее может наблюдаться отек вульвы, а в случае вылущивания — небольшие кровяные выделения. Интимная жизнь оказывается под запретом минимум на один месяц после операции.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами может быть эффективным только в том случае, если киста небольшого размера и не воспалена. Соляные примочки. В стакане воды развести две ложки соли. Смочить в этом растворе прокладку и приложить к нужному месту на 5-6 часов, после этого сменить ее на новую.

Мазь из алоэ и меда. 200 г перемолотых листьев алоэ смешать с 400 г меда и таким же количеством красного вина. Эту смесь нужно проварить на водяной бане в течение часа, затем процедить и принимать ежедневно за 30 минут до еды. Компресс из меда и чеснока. Растереть зубок чеснока с жидким медом и черным хлебом. Прикладывать к нужному месту два раза в день. Если киста воспалена, и врачи, и народная медицина советуют принимать сидячие ванночки с добавлением ромашки или коры дуба. Часто после удаления киста может появляться вновь и вновь. Так происходит из-за того, что причина перекрытия протоков бартолиновой железы не устранена, то есть инфекционные процессы в организме все еще продолжаются. Поэтому, кроме устранения самой кисты, необходимо осуществить соответствующее лечение инфекционных заболеваний и принять меры для укрепления иммунитета.